的国际诊疗模式

编者按：甜食复刻的近现代病房投资与运营丛书中的《遥遥领先竞争——病房经营监管范例启示》以病房监管者的视点发掘出来病房经营监管中的十一个痛点，并精选了十一个范例，以理论建构范例进行量化总结。现应广大读者要求，摘选每个范例以外精华内容在身体健康界众说类节目连载。本文为第二篇。

欧美医疗种系统VS国际病态病房

占迄今为止平均9%的医疗保健卫生转回就为占迄今为止平均19%的人口数发放医疗保健卫生公共服务，人均医疗保健公共服务税收不及英美的1/20，病房24小时营业，随时可以认出外科医生，找专家教授看病仅需几元挂号费，对这样的医疗保健卫生公共服务基础，你还能要求什么？从社会发展学取向看，欧美现行医疗种系统是适应当前近现代社会社会发展情况下的一种医疗种系统。

然而，渴望更好的医疗保健公共服务能量密度是人的天病态！人们收入水平的大幅提高也为此奠下了关键性的社会发展基础。国际病态病房应运而生。但从市场的取向，国际病态病房面对的主要客户群体应该以中产为本体，在商业身体健康保险市场仍未流行的背景下，他们的医疗保健消费能力真能与国际病态邻轨？更何况，国际病态病房在实际运行中仍将面临着法律、政策、办医信念、管医民主制度、行医中华文化和探视行为等诸多总体的挑战。

一家与国际病态医疗种系统年初邻轨的公立病房

香内港改用类似英美NHS的医疗保健卫生监管基础，由政府另设香内港医管局负责管理香内港的公立医疗保健机构。同样，香内港医疗种系统也必需继承了英美医疗种系统，这种医疗种系统力图意味着的关键性基石是“病房的公益病态属病态”。香内港医疗种系统最大的优越病态在于香内港的公立病房贷款大以外来源于政府税收，这些公立病房并没有这样一来的压力，因此这些病房具有极好的公益病态属病态。在这个基础上，所有病房都愿意从整个社会的医疗保健卫生公共服务品质上进行通盘选择，从而避免了只选择病房自身的算计，如病患在各有不同公立医疗保健机构之间的转诊就非常顺畅，由于病房之间不需要抢夺病源，因此都能出台预平均制以意味着渐进就诊。

审视香内澳门科技大学学广州病房（表列简称“内澳门科技大学病房”）的民主制度，我们可以发现这家病房借力于广州市政府的鼎力支持和香内澳门科技大学学监管小组的努力，具备了扩展国际病态医疗种系统的基础情况下。内澳门科技大学病房是由广州市政府独资投资与新建的，病房的私有归广州市政府所有，因此经营上的盈亏也由广州市政府负最终责任，香内澳门科技大学学派出的监管小组在保证病房公益病态的基础上全力增加病房的医疗保健技拳法水平和公共服务能量密度。这种产权上的的设计也就保证了病房算计与政府算计的高度相容病态，病房没有趋利冲动，能意味着政府期望的公益病态。

内澳门科技大学病房申请并沦为了香内澳门科技大学学附属病房，并由香内澳门科技大学学调派监管小组负责病房运营，从根本上保障了病房监管小组不管是出于香内澳门科技大学学声誉选择，还是出于广州市政府新建世界闻名病房的需要进发，都有必要在内澳门科技大学病房年初市场销售国际病态医疗种系统。与此同时，内澳门科技大学病房另设的三权分立的法人管治骨架，施行的人事制度和监管制度等总体的变革，视作了病房监管小组监管上的自主权，为监管小组塑造适合国际病态医疗种系统的医疗保健中华文化和监管制度，并市场销售适合国际病态医疗种系统的专才奠下了关键基础。

国际病态医疗种系统的核心信念

相对于我国医疗保健公共服务基础而言，一般意味上的国际病态医疗种系统主要是所指近现代文化发平均达第三世界的基于现代药学药学的医疗种系统，包括英美、英美、日本和德国等国的医疗种系统，也包括医疗种系统的核心信念与这些第三世界高度一致的第三世界和东部，包括近现代香内港、新加坡人和韩国等第三世界和东部。这些第三世界和东部的医疗保健基础也略有各有不同，如英美出台以家庭外科医生制基础上的基准医疗基础，英美出台以私营医疗保健机构基础上的市场竞争病态基础。由于这些第三世界和东部在医疗保健上基于现代药学的同源病态，如都坚持遵循循证药学信念，因此在医疗中华文化和医疗信念上必需保持一致。

以内澳门科技大学病房扩展的国际病态医疗种系统为例子，其核心信念包内含表列三点：一是“以病患为外围”，如医疗外围种系统为病患发放“一站式”的全方位优质医疗保健公共服务，可以为病患发放合适和最方便的医疗保健公共服务；二是“从医疗保健直觉进发”，采取措施抵消因外科医生算计对医疗社区活动的影响，严格遵守循证药学进行医疗社区活动，在医疗保健诊疗社区活动中关切的不仅是病因，更关键性的是用人文关怀信念关心人，无论如何地尊严精神上和尊严病患的情感，对于病因的疗法也不仅渴望当期的成功，还渴望病患功能的开刀和生活习惯能量密度的大幅提高；三是“无论如何展现病房的公益病态”，如病房不以这样一来为目的，施行“再临床医学，后专科”的分诊种系统以大幅提高专科外科医生的利用效率，施行小组医疗种系统，让高年资外科医生专注于处理疑难杂症，最大原则上地大幅提高更为严重医疗保健能源的利用效率。

国际病态医疗种系统的“道”与“拳法”

一般意味上的国际病态医疗种系统是所指近现代文化发平均达第三世界基于现代药学药学的医疗种系统，这些发平均达第三世界的医疗种系统虽然在就其形式上有不大差别，但其进发点可归纳为表列两点：一是大幅提高个体的精神上能量密度，不仅从药学取向发放最佳疗法，更关键性的是从立足于取向发放最难的公共服务；二是大幅提高其实质的上都身体健康水平，不仅关切病因的疗法，更关切病因的预防和整体药学水平的大幅提高。为了意味着这两个目的，普遍性上就要求病房从“以病患为外围”“从医疗保健直觉进发”和“无论如何展现公益病态”三个总体去实践医疗中华文化和医疗信念。只有以“以病患为外围”和“从医疗保健直觉进发”，才能无论如何致力于大幅提高个体的精神上能量密度；只有“无论如何展现公益病态”，才能把医疗保健的着眼点放在大幅提高其实质的上都身体健康水平上，而不只是关切个别病房自身的算计。

国际病态医疗种系统的精髓在于尊严精神上，赞美精神上，致力于大幅提高整个本能的精神上能量密度，这是国际病态医疗种系统的“道”。国际病态医疗种系统仅仅渴望的便是不必要医疗保健、为病患发放最难的公共服务和为病患发放最佳诊疗等，这是国际病态医疗种系统的“拳法”。对于非慈善病态的社会企业办医，由于企业的逐利病态，它们没有责任为致力于大幅提高整个本能的精神上能量密度而放弃个体的社会发展算计。因此，这些企业所开办的“国际病态病房”，虽然也是致力倡导扩展国际病态医疗种系统，但却难以有别其道。这也是一些国际病态上顶级的医疗保健机构如梅奥诊所等都是非营利病态病房的原因，因为只有非营利病态病房，才能无论如何合乎病态医疗种系统的“道”。

国际病态医疗种系统之屋

社会企业办医如何研读国际病态医疗种系统之“拳法”

社会企业办的营利病态病房也能够研读国际病态医疗种系统的“拳法”，以显着改善病房的医疗保健能量密度和公共服务能量密度，进而增加病房的国际品牌美誉度。当然，从社会发展病态的取向进发，市场销售国际病态医疗种系统的“拳法”还是会大幅提高病房的运营成本。比如全美最著名病房之一的平均翰·欧文病房2014年床位数991张，公司员工平均达8521人，而近现代同类规模的病房的公司员工数不足2000人，人力成本更远低于国外的病房。为此，在欧美新建国际病态医疗种系统的病房，需要精确测算社会支付能力，一致目标客户群，确定合理的公共服务标准和适当的缴付水平。

当然，由于改用国际病态医疗种系统是立足于给病患发放合适的诊疗，且拒绝发放不必要医疗保健，这是非可以节平均病患的医疗保健公共服务费。曾经有一个病患大腿叶面粉碎病态骨折，在内澳门科技大学病房水龙全面实施疗程疗法。由于疗法过程中很少运用于抗生素，疗程出血量也不大，病患拳法后开刀太快，开刀时间窄，最低原则上地运用于邻鳞甲和骨钉，疗程开刀公共服务费非常低，合计不足4万元，而在其他大型综合病房超过10万元也很正常，病房为病患和医疗保健共节平均了至少6万元的疗法公共服务费。如果忽略病房的缴付种系统，把现阶段按医疗项目的缴付种系统改为单病种缴付种系统，则病房、病患和医疗保健能资源共享不不必要医疗保健产生的社会发展节平均，不利于统一各方的算计，推动社会上的病房加强公益属病态，避免不必要医疗保健，并采取措施理论上控制医疗保健成本。

实际上，经过多年的摸索和准备，也经过广州市发改委、卫计委和人社局批准，内澳门科技大学病房于2016年1月末27日正式推出了10种疗程发病的单病种缴付。即若病患经外科医生诊断适宜按照这些疗程方式为疗法，开刀期间所有医疗保健公共服务费将按固定价格全包，不再逐项计费，拆开公共服务费涵盖了病患从确诊病倒到出院的疗法都将发生的总公共服务费，包括床位、诊查、核查、检查、诊断、疗法、疗程、护理、、用药、药品以及医疗保健耗材等公共服务费。这些疗程发病分别为肝脏全切拳法、单侧肝脏叶切拳法、经医学影像阑尾输卵管、大隐静脉正因如此结扎拳法、经医学影像腹腔输卵管（内含ERCP）、经医学影像腹腔输卵管（不内含ERCP）、痔输卵管、包皮环切拳法（少儿）、单胎顺产拳法和卵巢下段剖宫产拳法，就其各疗程发病的拆开缴付标准如表

1所示。表1香内澳门科技大学学广州病房10种疗程发病开刀拆开缴付标准表

内澳门科技大学病房在缴付民主制度上的探索，相信能为其他病房在应用国际病态医疗种系统发放借鉴和参考资料。

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