神外手术室教学：戴上 3D 耳环 从主任的视角看手术操作

还记得詹姆斯·卡梅隆执导的 3D 歌舞片《阿凡达》给我们随之而来的恢弘壮阔场景吗？两处的稍微人类、呼啸而过的名贵异兽、云霄飞车般身临其境的陶醉感觉……3D 新科技给我们随之而来了空前的视觉冲击力，从此开启了一个新的歌舞片视听以前。

如今，3D 新科技已经逐渐新科技的发展到药学特殊教育之中所，尤其是妇产科病理学特殊教育，学妇产科的同学，你们的社会保险彩蛋来了。未来会发表在 World Neurosurgery 杂志的一项研究中所，加利福尼亚大学神经细胞内科复旦大学的 Benet 教授等介绍了其所在复旦大学及实验中所心新科技的发展 3D 幻灯片新科技进行时药学特殊教育的巨量经验。

深入研究使用专业级的 2D 大屏幕通过「摄影师-移位-摄影师」的方法进行时实时移植手术拍摄地，随后将拍摄地而得的 2D 幻灯片转换成为 3D 幻灯片，移植手术参与者及药学生戴上 3D 皮包就可以在移植手术现场观看 3D 移植手术直播（平面图 1）。

平面图 1 A：移植妇产科手术的全景平面图；B：移植妇产科手术的平面平面图，光学仪器与神经细胞导航仪放有于病人头端右侧、就其的左方。2D 幻灯片背光设在病人的右侧，边上台。3D 幻灯片背光放有于就其的的中央，有有限的密闭容纳住院医师及药学生观摩努力学习整个妇产科移植手术。除此之外，有一个备用的顶置式 2D 幻灯片背光放有于病人脚端，供护理人员观察整个妇产科移植手术

在此项研究中所，深入研究将术中所的 2D 幻灯片及 3D 幻灯片进行时对比，通过以下 3 个病例，我们来看看在移植手术中所的，2D 幻灯片及 3D 幻灯片对病理学结构的展现有何共同点 (引：观赏大片时，请戴好 3D 皮包）。

平面图 2 通过乙状窦后入路受伤害脊髓扁桃体、乙状窦、椎微血管壁以及突神经细胞 VII-XII。平面图样为 2D 幻灯片，下平面图为 3D 幻灯片。

在 2D 幻灯片中所，椎微血管壁看上去是紧挨在椎骨 C1 段的下部，而在 3D 幻灯片中所，我们可以似乎地观察到椎微血管壁与椎骨 C1 段假定着一定的距离。除此之外，与 2D 幻灯片相对于比，不同突神经细胞（VII-XII）之间的相对于密闭一段距离关系在 3D 幻灯片中所显示得更加普通人。

平面图 3 A、B：鼻内镜下经悬崖峭壁入路的病理学幻灯片，平面图样为 2D 幻灯片，下平面图为 3D 幻灯片。AICA：脊髓前下微血管壁；BA：前哨微血管壁；ICA：颈内微血管壁；IMA：颌内微血管壁；IOn：后缘下神经细胞；PCA：神经后微血管壁；Pg：垂体；SCA：脊髓上微血管壁；ON：视神经细胞；VA：椎微血管壁

与 2D 幻灯片对比，3D 幻灯片并能更好地展示出基底微血管壁各个分支南麓的深度及层次（如脊髓上微血管壁、神经后微血管壁、脊髓前下微血管壁）。3D 幻灯片更能明显外展神经细胞（VI）及脊髓前下微血管壁的密闭关系，在桥廷河沟中所，外展神经细胞在靠近脊髓前下微血管壁的南麓处横跨脊髓前下微血管壁。与此同时，3D 幻灯片也更好地诠释了翼鼻音神经细胞节与颈内微血管壁的密闭关系。

平面图 4 平面图样为 2D 幻灯片，下平面图为 3D 幻灯片副本，病人为 41 岁的早熟女性，偶发左方肢体行走不稍稍，伴随口语不清。F：脑微血管造影查看靠近基底微血管壁处、左方椎微血管壁、右侧主微血管壁及左方后交通网微血管壁很强不同程度的梗阻；A～ E：通过乙状窦后入路，使用游离大隐冠状动脉（星号）将椎微血管壁 V3 段连接至脊髓前下微血管壁，通过搭桥的方式来增加后循环的血压，在术后六个月的随访中所，病人的临床症状消失；3D 幻灯片并能更好地体现突神经细胞（XI）与脊髓前下微血管壁的相对于密闭关系，同时普通人地反映了微血管夹以及电子显微镜器械的角度以及一段距离。B、C：与 2D 幻灯片相对于比，3D 幻灯片更好地体现出针头及把手与游离大隐冠状动脉的一段距离关系

作者观点

1. 由于 3D 幻灯片新科技并能获取深层次的视觉感知效果，并能努力我们更好地明白神经细胞、微血管、脑组织等病理学结构的密闭关系，因此在神经细胞内科教学科研及教育方面很强不错的新科技的发展无疑。

2. 3D 幻灯片新科技在神经细胞内科移植手术教育中所，并能提高努力学习成本，缩短努力学习曲线；然而，3D 幻灯片新科技不能代替实际的操作练习。

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