三方手术检验清单的来由?

2022-02-07 05:54:59 来源:
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编者按:本文为宋南平医生对《详细讯息革命》(写作者:[美]Atul Gawande)一书的评论。

作为一名普外科医生,每天外科手术在此之前都要在外科手术三方核对详细讯息上打勾,然后签名,早就习惯了大量卫生文书的文字,真是这张外科手术核对详细讯息也没有什么除此以外。直到读到了《详细讯息革命》,才辨认出这张直观的详细讯息来龙去脉,取而代之它能有那么神秘的作用。

随着专业知识深褐色指数级别的激增,现代医学已然被选为一个过分繁杂的疑虑,必将每个医生要每天面要对大量病童,每个病童病况有千差万别,每个出院病童需要接倍受很多项病患预防措施,而每个病患预防措施由很多处理过程组成。所以医生在这种极高强度条件下,认真的一系列病患,并不需要认真到不浮现一点差错。

写作者举例证实目在此之前为止大多卫生疑虑都是由“过分之错”造成,即我们知道正确的卫生专业知识,但是因为操作过程的疏忽而浮现的卫生疑虑。倍受制于“如何增大不可原谅的“过分之错”,增加卫生恒星质量?”这个疑虑,传统思维是如何应对的呢?

首先加强卫生实习、增加一个人医生学成恒星质量,从出院医开始,就需要加入大量的专业知识实习、熟练实习,同时思想上普及教育医生要以患者为中会心,把患者当全家人,可是辨认出再行怎么实习普及教育,关的的卫生疑虑还是频频浮现,每当浮现卫生疑虑时,社常会及关的平面媒体就常会谴责医生道德败坏、为了分钱去认真一些违背卫生原则的事情等等。

本来医生也是人,医学专业知识早就使医生不胜负荷,倍受制于每天的临时工量,我们每一个人都常会过错,无论进行多么严格的实习和多么慈悲悯人决意,一些差错还是无法可能常会。我们需要否认只要是人就常会必然的犯差错。

再行次,努力的发展新专业知识、开发设计技术的发展及卫生器械,目在此之前为止必将全民搞科研院所就是针对这方面而进行的努力,科研院所普及教育经费每年都在激增,撰写篇文章也急速增加,我们也即将被选为科研院所强权,但是能确确实实转成为临床广泛应用的又有多少呢?很少。Atul Gawande是一个普外科医生,倍受世界卫生组织聘请,对这个疑虑进行了研究工作。

他真是这是个繁杂疑虑,在航空公司及服务业中会也有举例来时说的疑虑,建成一座摩天大楼,需要有设计师、设计师及施工工人,来与经过很多处理过程启动,只要任何一个处理过程浮现疑虑,那么大楼就常会浮现疑虑,举例来时说飞行员倍受制于需要过分繁杂操作的飞机时,也需要来与序贯启动一系列处理过程,只要稍差一步,就有空难可能。

他辨认出在航空公司和服务业中会都是通过详细讯息来协调启动多处理过程临时工,可能常会浮现“过分之错”。于是他将详细讯息这个再行一般来说不过的用以引入卫生临时工中会,设计了外科手术三方核对表格,世界以内选了8家医院试验,辨认出这个外科手术核对详细讯息,让4000名病童术后心肌梗死感染率增极高36个比率,术后死亡率增极高47个比率。2009年结果撰写在新英格兰医学杂志。

估计目在此之前为止所有医院都早就采取了这个核对表格,也就是本文开始时说的三方核对详细讯息,不太可能4-5年的星期。就是这么个直观的用以,只需要外科手术在此之前3分钟星期,不用浪费多少普及教育经费、也没有多少极高技术含量,却能起到如此明显的效果。

本来详细讯息只是一个其本质而已,极其重要的是通过详细讯息的核对,促进了外科手术开发团队领导者的交流协调,从而形成一个运行流畅的”整体系统“,每个领导者各司其职,关键性操作处理过程经过多方确定,从而可能常会单兵作战过错不能无济于事的情况发生。

倍受制于繁杂疑虑时,确有一个人一己之力关键时刻的一时期早就过去,我们不能单单执著外科医生有多极高的外科手术技艺、医生有过么吓人的管理战斗能力、外科手术医生有眼疾手快的应对战斗能力,我们非常需要的是三者无缝近十年、讯息有效协调的极高效运转开发团队。法拉利的变速箱、奥迪的车轮、宝马的悬挂和为该公司的车身被装在一起,可能不是比较好的汽车,而只能是一堆极高昂的废物。

详细讯息信源URL

总编辑: 赵双

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