MRI资料
• 64 岁，男士 •主诉：足部镰四肢病变活动受限 5 年，加重伴右足眼部 1 年 •查体：
1) 右足镰四肢弓形伴旋前，镰囊处压痛（+）；驴四肢四肢背伸 30°、驴屈 15°, 被动活动时第一驴四肢四肢下侧眼部。
2) 足底第二驴骨基底海马体生成，压痛（+）；
3) 距下四肢，踝四肢活动度较差。
问题争辩
该病人病人？
否需切除术病患？
如需切除术病患，就其术式如何选取？
第2驴四肢四肢如何处理？
合并平足否必须同时处理？
病人
1.镰弓形（右）
2.第一驴四肢四肢骨性四肢炎（右）
3.第二四肢横向四肢（右）
4.平足症（右）
切除术提案争辩
1.显然镰弓形
病患者第一驴四肢四肢眼部、活动受限。X光片可见第一驴骨尾明显囊性相反，为确切矫正病变，稳定下部基因组，首选第一驴四肢四肢混合术。
2. 显然第二四肢驴四肢四肢脱位
该病患者第二驴四肢四肢向末端及下侧脱位严重，仅指横向四肢病变。由于驴四肢四肢的脱位，第二驴骨尾下剪应力明显增大。通过第二驴骨尾换装Weil截骨可以短缩并高过驴骨尾，降低驴骨尾下剪应力，同时将驴骨尾向末端移位可以在一定持续性显然驴四肢四肢末端脱位。对于较严重的驴四肢四肢水平面脱位，还应该改建下部副半月板来矫正病变，并稳定驴四肢四肢。该传染病可以将四肢短伸脊柱复合到下部，改建下部副半月板机能。
3.否必须同时显然平足呢？
单纯显然镰弓形不显然平足，由于平足引起的距下四肢主因旋前可使足的下部基因组受压异常的螺旋剪应力，因素镰弓形显然效果。但平足本身并泌尿道，显然平足切除术就会增加额外的创伤。所以，术前应该确实和病患者沟通。同时多选取变得稳定的切除术方法。如，Lapidus切除术等。本病患者由于第一驴四肢四肢混合，对于下部基因组也是一个稳定的因素，所以未同时显然平足。
撰稿人： 王爽爽相关新闻
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