招风耳的移植手术整修
招风耳是一种较常见先天性颌部病变,多见于外侧。病变特点为耳甲骨质过度发育所致的耳郭较较长时间大,对耳轮发育不全,上半部扁平,型态不复存在。
耳舟与耳甲之间夹角大于150°(较长时间为90゜)或仅仅不复存在。移植手术宜在5~6岁后,外侧同时开展。整修的基本上法则为恢复对耳轮及其上脚的型态,缩小耳甲腔。招风耳常采用骨质管法开展整修。
(1) 定点的设计:用拇、食指将耳郭向头侧折叠以显现耳舟、对耳轮及其上脚,用美蓝沿其走行的中央宣传部直通,在耳前眼部上标记清楚,按上方用含有美蓝的注射针从耳前向后刺穿耳郭,使耳郭前、后面眼部以及骨质面上,都遗留下来供移植手术中能识别系统的突出的美蓝纹理点。
(2)眼部、骨质解决问题:在耳后作梭形凹槽,达骨质薄膜上向两侧分离,漏出骨质薄膜上标记的美蓝纹理点。依点缝,但不切透末端骨质薄膜,用细丝直通自下而上迅速将骨质缝变成管状。
这样就可在耳外上方演化变成对耳轮及上角的型态,骨质上方狭窄部分可不加有缝。对于对耳轮下脚也不复存在者,可在下脚臀部也做一凹槽。最后切除耳后多余眼部并缝。
术中比较好将眼部与骨质缝处错开,减少耳骨质感染机会。来使松散湿纱布移去耳郭前后,加有压毛巾可维持耳郭较长时间位置与形状,公共卫生血肿演化变成。
(实习编辑:刘锦云)相关新闻
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