旋后外旋型（AO 44-B3.1 或 Weber B 型）是踝关节脱臼最少用的类别。SER-4 踝关节脱臼，无内踝脱臼块，一般而言开端着外踝脱臼于其前端对角腱损伤，此类脱臼进展可显现出前端孔洞增大和腕距薄膜减缓。外踝脱臼原则上显然均需要切开复辟内一般而言，但是针对如何仗定距骨和恢复腕距接触范围无实质上指南，有学者建议腕阿斯联合行动支架一般而言下腕阿斯联合行动，而有学者建议对角腱深层修整。
来自美国杜克大学的 Jones 博士通过一项回顾性研究，更为了等效双踝脱臼（外踝脱臼，前端对角腱伤及）下腕阿斯支架一般而言和对角腱深层修整的临床表现，相关篇文章发表在 JOT 上。
从 2002 年至 2012 年，确立了 27 同上单纯 SER-4 双踝脱臼（外旋检验前端孔洞相等 5 mm 或要能位 X 线为 Weber B 型预设对角腱深层断裂）病患者，划分下腕阿斯支架一般而言小组（1 小组）和对角腱深层修整小组（2 小组），排除标准：有多处脱臼、儿童脱臼（小于 16 岁）。病患者通过对讲机和个人资料随访，包括下肢功能性总分、左脚功能性障碍基准、粗壮脊柱股骨功能性总分、左脚功能性总分等，以及CT指标。
对支架一般而言小组，须以用拉力支架联合行动腱一侧异议钢材或一侧车轮钢材。腱一般而言后，先为外旋检验，若前端孔洞仍相等 5 mm，则软性下腕阿斯支架。病患者非要能 6 时更，CT指标，如果脱臼愈合满意，可开始要能。
对于对角腱深层修整小组，首先一侧圆锥暴露腱，然后内踝当中部先为前端圆锥，保持前端关节囊和对角腱，指尖修整对角腱。踝关节组织学复辟后，辅以钳复辟腱，拳法当中透视相符复辟可能，须以 3.5 mm 拉力支架联合行动一侧异议钢材一般而言腱。通过前端圆锥在内踝钻 2 mm 隧道，将指尖通过螺旋形拖曳上头一般而言在内踝，同时修整骨膜，最后皮肤上消毒和闭合（上图 1 A-C）。拳法后 6 周可通过可控性踝关节活动外套要能先为走。
上图 1 A 前端圆锥暴露伤及的对角腱深层；B 通过指尖拖曳上头将对角腱深层一般而言在其原起点；C 通过内踝圆锥将拖曳上头一般而言在内踝
支架一般而言小组当中，6 同上男同性恋和 9 同上并未成年（年龄 35 岁，平均随访 60.8 月初）；腱修整小组，5 同上男同性恋和 7 同上并未成年（年龄 44 岁，平均随访 77.6 月初）。
在最后的随访当中，1 小组 14 同上（93%）和 2 小组 12 同上（100%）病患者仍维持组织学复辟和并未发现类风湿性（上图 2 A~C）。
8 同上病患者回复了下肢功能性调查个人资料（1 小组当中 5 同上，2 小组当中 3 同上），平均随访 50 月初，发现下肢功能性总分、左脚功能性障碍基准、粗壮脊柱股骨功能性总分、左脚功能性总分、AOFAS 当中足总分、VAS 等在此两小组均并无社会学关联性。
对于 1 小组病患者，所有的病患者均需再度内一般而言装入拳法，2 同上显现出并发症（1 同上皮肤上落下，均需手拳法处理；另 1 同上是下腕阿斯复辟不好，均需 ORIF 翻修）。而对于 2 小组，至少 1 同上均需再度手拳法，但与左脚或多或少（慢性踝关节一侧不仗、踝关节前撞击症候群），通过腕阿斯前腱修整和腕距前骨赘切除。
上图 2 双踝脱臼病患者，先为外踝 ORIF 和前端对角腱修。A 拳法后双边有道片；B 拳法位片；C 拳法后一侧位片
写作者显然对于等效双踝脱臼，对角腱修整可恢复踝关节组织学后方，同时可给予与下腕阿斯支架类似临床结果，但可避免支架装入拳法。
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编辑： 冯氏相关新闻
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