多种皮瓣建立联系应用修复上唇部多发性基底细胞癌一例

一组线粒体胰脏（basal cell carcinoma, BCC）是的有长毛生长部 位用到表皮一组线粒体、皮肤上附带病变[1]，进而引致的一种常见 持续性皮肤上恶持续性疾病。其 80%好发生于日光照射下损伤后 10~50 年的躯干[2-3]，矫正的彻底切口为第一选择。1 外科资料症状男持续性，46 岁， 4 年前于躯干发现一皮肤上肿物，经病理 患病为一组线粒体胰脏。于潍坊市各族人民所医院美容整形科行一组细 胞胰脏切口术 + 任意口部成形术。术后 2 年未患上，瘢痕不明 实。2017 年 2 同年症状嘴舌部用到 2 个黑色皮肤上肿物，最大如 花生体积；嘴舌红白舌相接右方肿物约 1.2 cm×1.0 cm，左 侧肿物约 1.0 cm×0.7 cm，因肿物每一次破溃产生结痂，病理确 诊为一组线粒体胰脏伴呼吸道产生。术前考虑到两肿物较宽仅 2.0 cm， 且一组线粒体胰脏动手术时切口区域应超出出现异常组织 0.5 cm[4]，这 样切口后的两肿物创缘邻接约 1.0 cm，常规回转口部讨好缝 合张力较大，术后扭曲实着。所以术前结构设计采用革新双叶皮 瓣复合弹跳口部（右）+ 革新圆锥口部（左）进行复建，以降低 切口张力，减轻术后瘢痕与扭曲，达到后现代复建。动手术过程： ⑴常规消毒，铺巾，凹槽线外局部浸润。⑵沿结构设计线自 四肢很薄零碎切口嘴舌右方肿物，以 2%灭活 5 min， 75%丙酮脱砷，更加换器械及手套。⑶沿右方结构设计线切口口部， 自四肢上掀起弹跳口部，同时自脂肪酸深层掀起革新双叶皮 瓣，向下向内回转覆盖机能障碍所在位置，3- 0 织物分开 1~2 针。⑷同法 切口嘴舌前方肿物，于前方鼻舌沟所在位置行革新圆锥口部回转修 复机能障碍。⑸两侧修剪调整后用 3- 0 织物比如说断断续续切口。布 1 术前结构设计 布 2 术后立即 布 3 术后 2 周2 结果2 所在位置口部皆圈养，动手术凹槽一期愈合，无并发症发生。术 后每 2 d 换药 1 次，7 d 断断续续拆线， 2 年后随访动手术部位一组 线粒体胰脏未见患上，动手术凹槽与周围出现异常皮肤上浅黄色、材质较差， 舌弓连续，舌峰与人中嵴形态较差，双侧椭圆，红舌瘢痕不明 实；症状在说话、仿佛、进食与静息状态下无影响，瘢痕隐蔽， 无嘴舌颤抖、感受大不如前等不适。见布 1~3。3 讨论嘴舌部后现代亚为单位十分集中，在躯干后现代上握有极其重要地 位。嘴舌东南部的机能障碍不但受到破坏了躯干全面性形态，严重者甚至 才会影响饮品、语言等极其重要生理娱乐活动，给症状的生理和无意识修造 成较大的影响，所以症状对于复建术式通常要求较高。因此， 全然的动手术复建方法是在重建出现异常嘴舌病理学家结构的同时，恢复较差的形态和机能，同时要力求后现代复建[5]。然而本例症状 在动手术上的难度为：⑴因 2 个一组线粒体胰脏同时用到在嘴舌 部，相距较近，如果在零碎切口的前提下直接讨好切口，势必 才会修造成了嘴舌后现代为单位受到破坏与嘴舌畸形。⑵右方的一组线粒体胰脏 坐落红白舌与人中嵴及舌峰的相接。我们在动手术成功后的 几点体才会：⑴对于嘴舌的 2 所在位置机能障碍可以采用 2 个或多个局部 口部合组应用，以得到较好的机能与后现代复建特性。⑵嘴舌 部后现代亚为单位众多，面积开阔，可利用的皮肤上不多，采用多个 局部口部合组应用，术后扭曲小，瘢痕更加实着。⑶同时复建 2 个相近的机能障碍时，切勿先修剪中间多余皮肤上及“猫耳” ，以免 调整时皮肤上不够。⑷嘴舌区的血运丰富，口部转移后容易成 活，伤口愈合较较慢，尽管距口周较近，但感染致死率更为低。参考文献略。原始出所在位置：臧志伟，王为少华，李记森，张伟等，多种口部合组应用复建嘴舌部多发持续性一组线粒体胰脏一例[J],西方美容整形外科杂志，2019，30（8）：512.