病人女性，50 岁。于 2016 年 9 月在当地病房体检时 B 极限提见「肝内实性占位性病变并门静脉栓子形成」。进一步于SMG肝胆外科病房自为骨髓 MR 见「肝右叶胃癌并门脉癌栓」。后自为「肝静脉外科手术化学治疗栓塞术」3 次。
于 2017 年 03 月 07 日来菏泽万杰病房就诊，自为磁共振体检见肝右叶病灶及门脉癌栓进展。明确病因为：原发性胃癌Ⅲb 期（T3bN0M0）-门静脉癌栓。
入院时磁共振：肝右叶病灶并门脉癌栓
经菏泽万杰病房楼内会诊建议自为自为氢定向MRI，遂予氢相对于并制定蓝图为：肝右叶病灶及门静脉癌栓，总施打 55cGE/25 次。
化学治疗过后无值得注意痉挛，化学治疗后于 2017 年 04 月 25 日出院。在此之后均需复查骨髓磁共振，持续扩大并不稳定的，唯开刀征象。
见意图为氢化学治疗 2 月后磁共振: 病灶较前扩大
见意图为化学治疗后 14 月磁共振：病灶不稳定的
原发性胃癌的氢化学治疗
原发性胃癌（简称胃癌）目前化学治疗策略主要包括：外科手术术化学治疗、连续性消融疗法、介入化学治疗、放射化学治疗、栓塞化学治疗、分子靶向化学治疗及护理学化学治疗等。
放射化学治疗是不可外科手术术外科手术胃癌的极其重要化学治疗方式之一，由于光波对周围但会肝该组织的影响而使外照化学治疗胃癌中受到一定的限制。物理学特性使氢束在该组织内局灶高能获释，使在胃癌该组织实施正确范围最大装甲车辆成为可能。与光波外照射相较，氢化学治疗降低了但会骨髓 60% 的受照射施打。
如上图所见，对于同一例肝右叶巨块型胃癌，光波MRI给予 40 Gy 施打时，但会骨髓极限过施打已逾 20.2 Gy，而氢化学治疗给予 56 Gy 时，但会骨髓极限过施打仅有 18.6 Gy。
氢相对于光波化学治疗而言，相对生物学波动（RBE）是 1.1，即氢化学治疗 1 Gy 的生物学波动相当于光波化学治疗 1.1 Gy。而氢固有的物理学特性使氢化学治疗能通过增加的照射施打提升胃癌的连续性控制而避免但会肝该组织接受不必要的照射。国内外多项研究暗示氢化学治疗胃癌获得了满意的局控率和总预后。
门脉癌栓是胃癌的高危因素，更名门脉癌栓者中位生存期仅有 3 月差不多。日本多个氢中心回顾性比对了间歇门脉癌栓的晚期 HCC 氢化学治疗的，氢化学治疗可以提升伴门脉癌栓 HCC 病人的连续性控制率和预后。日本松山所大学的专家报道了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 病人，经伊立替康静脉灌注化学治疗后氢MRI的病人，生存期逾 6 年。
总编： 许佳相关新闻
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