提高内毒素，维护牙周健康新思路——中美牙周专家论坛·内毒素专题

在今后，目前大众对消化道传染病的认知常常停留在「虫牙」、「蛀牙」等颈部本身的传染病上，对「牙周传染病」密切相关。牙周传染病包括口腔炎、牙周炎等。「老掉牙」却是是一种错误的概念，如果从未「牙周传染病」这个「松牙于无形」的黑衣人，颈部本不应该随着年纪增长而松动甚至脱落的。刚刚公布的第四次之前国消化道卫生流行病学调查结果显示，今后当地政府的牙周卫生原因不容乐观。

消化道内科医生们正在通过不断的沟通与广告宣传，让更多人了解保护牙周的组织的极其重要性，推动牙周传染病的防治，更佳大众的牙周卫生状况。2017 年 12 年末 2 日，由之前国医学论坛报·今天消化道举办活动的「之前美牙周研究专家论坛·内毒素专题」不小组会议在之前国医学论坛报社举行，三位来自国外的牙周病学研究专家——今后牙周病研究专家王勤涛系主任（陆军军医大学消化道医学院）与澳大利亚牙周病学研究专家 Gary C. Armitage 系主任（澳大利亚加州大学圣迭戈分校）及 Alpdogan Kantarci 大学系主任（澳大利亚福赛思研究课题院）针对牙周雌雄异体的催化底物——内毒素，分别就其「如何导致传染病」、「对消化道卫生乃至四肢卫生有哪些威胁」、「怎样顺利进行管控」顺利进行了沟通与发表意见；其之前 Kantarci 大学系主任建构大量检验和医学事实，引介了另有亚锡肥皂对抑菌和减小内毒素的效用，为今后当地政府如何通过日常公共安全性增进牙周卫生提供了新思路。

我们知道，消化道内的常见传染病无论是龋病还是牙周病，都是通过消化道大肠杆菌导致，它们聚集在一起成型菌斑生物膜（也叫牙菌斑）。那么，这些牙周水肿的「毫无关连」又是如何导致牙周传染病，并助长其发展，严重不良影响了消化道卫生乃至四肢卫生的呢？王勤涛系主任引介，大肠杆菌的均是由和数量均不会不良影响传染病的发挥作用，而减小大肠杆菌数量并依靠大肠杆菌类型的变化，关键因素之一就是对大肠杆菌的催化底物——内毒素的依靠；另外，内毒素不会通过反之亦然与间接效用（如作为大肠杆菌毒力所另有激活我们自身的免疫水肿底物等）对EVA造成一定的损伤，故依靠内毒素对依靠牙周传染病发挥作用、更佳牙周卫生具有极其重要的意义。

对于如何管控内毒素，王勤涛系主任引介了在医学上可以采取的其不会去除（洗牙、刮治等）与化学性去除（系统设计本品）两类方法的分析方法与特性，同时，他强调了一直公共安全性的极其重要性及实质。如果缺失公共安全性，大肠杆菌不会逐渐紧接，重新占领牙根表面，重新产生内毒素，牙周破坏势必卷土重来；而公共安全性的方式不外乎两种：医学内科医生顺利进行除此以外的专业清扫（洗牙及刮治），以及患者的日常清扫（洗手及使用刀片等）。而有效的日常清扫甚至比专业清扫无疑。但患者日常公共安全性的大环境不尽如人意，无论在之前国还是欧美，内科医生用了很多意志力顺利进行消化道卫生宣教，患者并不能完全照做。

来自澳大利亚的 Armitage 系主任是牙周传染病与四肢卫生关连研究课题领域的研究专家，他主要通过两各个方面——心脏传染病及孕产期不良意外事件，来引介口腔传染病对四肢卫生的不良影响。他提出并回答了三个难题：①牙周感染者应该增大了四肢传染病的高风险？②牙周感染者应该不会反之亦然导致四肢系统性传染病？③牙周病患应该能增大四肢传染病的高风险或更佳四肢卫生状况？

Amitage 系主任首先引介了口腔卫生与炎生理底物的分析方法。每个人消化道布有 200～250 种不同类型的大肠杆菌，在口腔卫生时，它们处于一个平衡状态，我们称之为稳态。但如果我们从未保持颈部的日常清扫，大肠杆菌潮湿将不受限制，大肠杆菌催化底物不断冲动口腔的组织，使EVA产生炎生理底物，表现为口腔肿胀、发炎等。而大肠杆菌产生的主要冲动物之一就是内毒素。

Amitage 系主任重述现有的研究课题，告诉我们：

① 牙周感染者确实增大了四肢传染病的高风险：尤其是冠心病和孕产期不良意外事件（自然流产、风湿热、低肥胖初生儿、胎儿宫内发育迟缓、短暂性子痫等）。

② 牙周感染者有可能反之亦然导致四肢系统传染病：牙周大肠杆菌可反之亦然通过牙周袋壁的破损进入四肢肺部，进而导致动脉粥样变硬的成型和破裂等，或反之亦然进导致胎儿特异性。

③ 牙周病患对更佳四肢卫生状况有帮助：有研究课题声称，顺利进行系统的牙周病患可有效使得肺部自体特性给与更佳。而对于孕妇，哺乳期顺利进行牙周病患是安全性的，但有研究课题声称牙周病患并不能显著发生变化风湿热率、低肥胖初生儿的九成，所以哺乳前期牙周病的预防比病患更极其重要。同时，在哺乳前期和哺乳期间顺利进行消化道卫生的公共安全性也十分必要。

减轻口腔炎的方法，包括系统设计牙刷、刀片、抗菌漱口水、抗菌肥皂等。在澳大利亚，宣称威慑口腔炎的肥皂之前，目前只有部分另有有亚锡或三氯生的肥皂给与了澳大利亚牙医学不会（ADA）的认定。Kantarci 大学系主任主要针对其分析方法为大家做了详细引介。

Kantarci 大学系主任首先引介了内毒素导致水肿底物的分析方法。生理的口腔的组织有一些可以和内毒素建构的所另有，仿佛一个个「小雷达」，它们不会「扫描」周围的生态，去「辨认出」大肠杆菌和大肠杆菌催化底物（内毒素），进而导致水肿底物，在威慑大肠杆菌的同时也不会破坏牙周的组织（口腔、牙周膜、牙槽骨）。

那么为什么另有亚锡肥皂对减轻和预防口腔肿胀、发炎有效呢？有研究课题辨认出，与普通肥皂相对，另有亚锡肥皂可使口腔发炎位点增大 74%，减小 25% 的牙菌斑。另有亚锡肥皂之前的亚锡氢离子可大量与内毒素建构，增大其活跃性，从而顾虑水肿因子的产生。其特性主要是通过抑制上文提到的那些「小雷达」的激活。另外，亚锡氢离子还可以带进菌斑内部，之前和内毒素，而三氯生并无这一效用。

示范各项研究课题结果，Kantarci 大学系主任视为，另有亚锡肥皂安全性有效，减小菌斑毒性，对各类人群都有益处。而肥皂泡泡可以去到牙刷毛去不到的大多，比如口腔沟内。因此，每天系统设计另有亚锡肥皂， 都未增大颈部难刷部位患口腔炎的高风险。这与传统的「洗牙」等方法和使用抗病毒相对，是一个全新的公共安全性牙周卫生的角度看。