双颌手术和单颌颏成形术患者牙齿变色安全性较高

正颌移植手术用于矫正骨性错合畸形诸多占优，包括改善咀嚼功用，提较低了颞齿骨关节关键问题，提较低臀部美观，但与此涉及的许多出血也已得到确认。下颚变黑是这些出血之一。正颌神经外科移植手术可能对牙髓生机产生危险性，现有迹象详见明牙随血流转变与正颌移植手术间间的关系密切。但是，直接影响牙髓血供和所致下颚变黑的具体原因并没有人确定。U.-L. Lee 大于 2016 年 5 同年发详见在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究成果汇总了下颚变黑的存活率并确认正颌术后下颚变黑的较低危险性原因。努力这项研究成果可以加强口部颌面神经外科医生对这种潜在出血的认识。

本研究成果为北韩仁川大学医科口部颌面神经外科 2010 年 1 同年至 2013 年 6 同年 1455 同上正颌移植手术（1339 同上双颌移植手术和 116 同上齿骨单颌移植手术）的概述性研究成果，回避有成骨有关性疾病、先天性畸形、颌面外伤病史的病变。

对包含神经外科移植手术的病变病历同步进不依概述并收集后续原始数据同步进不依分析：变黑下颚发病率，性别，移植手术时年龄组，具体正颌术式，齿骨骨水平和垂直向移动高度，移植手术等待时间。

术后随访等待时间 为12 至 52 个同年，最少为 31 个同年。总共有 1455 同上病变受邀了这项研究成果，最少年龄组 26.42 岁，包括 548 同上成年人（37.7%）和 907 同上妇女（62.3%）。给与了双颌移植手术病变为 1339 同上。给与正颌神经外科的病变中的有 49 同上（3.4%）展示出为下颚变黑，并同步进不依了 RCT 和下颚变黑。变黑下颚的总数为 60 颗（48 颗齿骨下颚和 12 颗齿骨牙），确切的下颚特性号如上图 1 上图。

上图 1 有所不同下颚特性号变黑下颚数目

下颚变黑病同上的原始数据汇总中的，38 同上为 1 颗，11 同上为 2 颗下颚变黑。39 同上为齿骨下颚，10 同上为齿骨下颚。病变注意到下颚变黑的最少等待时间为齿骨下颚 6 个同年，齿骨下颚 1 年。对于齿骨下颚，一半以上的病变在正颌移植住院 6 个同年内显现下颚变黑；而对于齿骨下颚，超过一半的病变在术后 6 个同年以上显现下颚变黑（上图 2）。

上图 2 正颌术后下颚变黑等待时间（Mx，齿骨；Mn，齿骨）

在 1339 同上给与双颌移植手术的病变，49 同上显现下颚变黑。其余 116 同上给与单颌齿骨移植手术的病变未注意到下颚变黑（详见 1）。

详见 1 移植手术特性号（齿骨单颌移植手术或双颌移植手术）与下颚变黑的间的关系P＝0.029，费舍尔正确地检查。

此外，本研究成果中的结果详见明给与双颌移植手术病变的性别、年龄组、颧骨整形术、齿骨骨水平和垂直反向的高度、齿骨后侧多段截骨术、移植手术等待时间、根尖和比较简单螺钉彼此之间的距离与下颚变黑无明显涉及间的关系，而 DPA 输精管、不依颏成形术、齿骨后侧根尖下截骨术与下颚变黑显著涉及。

在本研究成果中的，给与双颌移植手术病变中的 39 同上（2.9%）即齿骨前牙中的 47 颗（0.6%）需要不依 RCT 与无髓牙变黑术。在这项研究成果中的齿骨下颚不依 RCT 者比率为 0.6%。术语「下颚变黑」可能不与「牙髓坏死」同义。然而，本研究成果中的有显著变黑的下颚牙髓电生机测试均无生机催化；事实上，所有 60 颗下颚在 RCT 疗程下颚变黑中的展示出出牙髓坏死。

本研究成果中的双颌移植手术中的 Lefort I 型号截骨术后齿骨下颚比 SSRO 齿骨下颚并能发生下颚变黑；而且术后齿骨下颚变黑比齿骨下颚变黑早。

Lefort I 型号截骨术中的保存还是输精管 DPA 存在争议。测试研究成果已经详见明替换成腭大动脉后牙髓和牙槽骨血流回升 90%。目前的研究成果详见明，Lefort I 型号截骨术不依 DPA 输精管与齿骨下颚变黑危险性显著涉及。DPA 输精管可能加深牙髓血液循环回升而所致齿骨下颚的无血管牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个原因是增加下颚变黑的危险性。

本研究成果中的给与双颌移植手术和颏成形术的病变与只给与双颌移植手术无颏成形术的病变远比齿骨下颚变黑危险性显著较较低。在本研究成果中的，116 同上不依单颌移植手术的病变无下颚变黑。这些原始数据详见明，另行 SSRO 对牙髓生机直接影响不大，而颏成形术和双颌移植手术结合时与牙髓生机无法控制和牙髓坏死涉及。

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