手把手讲义:黑色素瘤的特殊皮肤镜表现

2021-11-08 15:52:15 来源:
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在更进一步 J Am Acad Dermatol 杂志上,来自奥地利海德堡附属医院皮肤连续性病学系 Zalaudek 讲师等对 3 类相同的炎症连续性纹理皮损的皮肤影展示出顺利进行病事例总结,另有介绍如下。

基本病史及临床展示出

病患 1, 异连续性恋 53 岁,左腿新发的炎症连续性纹理皮损(左图 1A )。病患 2,异连续性恋 85 岁,腹部 4 mm 椭圆形纹理皮损(左图 1B )。病患 3,女同连续性恋 41 岁,上背部纹理皮损(左图 1C )。

左图1. 3事例病患皮损临床展示出

皮肤影检查

病患 1 皮肤影身体检查为:炎症连续性 Spitz 疤痕,疤痕周呈条纹状(左图 2A )。病患 2 皮肤影身体检查为:疤痕周灰色鳞状,随处可见炎症连续性疤痕(左图 2B )。病患 3 皮肤影身体检查为:弥漫连续性灰色和黑色鳞状,随处可见 Spitzoid (左图 2C )。

左图2. 3事例病患皮肤影身体检查

组织学确诊

3 事例病患仅有接纳皮损东南侧组织外科手术,病患 1 确诊为阿兹海默(左图 3A-C ),病患 2 确诊为原位阿兹海默(左图 3D-F ),病患 3 确诊为阿兹海默(左图 3 G-I )。

左图3. 3事例病患组织外科手术身体检查

病事例研习

依靠阿兹海默相同的皮肤影展示出对于努力确诊阿兹海默,避免漏诊误诊更加极其重要。本事例之前,研究者管理人员对于确诊阿兹海默提出了 3 个极其重要解决办法。

1)检查病患身上所有皮损,除此以外体格检查之前却是良连续性的。

2)对于病患皮肤影下观察到 Spitzoid 展示出的所有皮损,仅有理应摘除。

3)对于 50 岁以上病患,皮肤影下观察到皮损呈炎症连续性展示出,如疤痕周条纹状和鳞状状、弥漫连续性灰色和黑色鳞状,仅有理应摘除。

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撰稿: 费杨虹虹

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