直直通闭合修整法于 19 世纪 40 年代首次应用于脊柱唇裂的疗程治疗,之后在此之后出现多种唇裂修整的术式。然而由于这些方法存在一系列根本原因,并没有得到传媒界相当多认可。
来自韩国政府首尔国立医学院附属机构 Bundang 医院的 Beak 医生等人在临床中都采行了一种原称「简化直直通松解术」的新型修整脊柱唇裂的术式,该方法简单有效,病患者及家属普遍表示对效果满意。对该术式的介绍发表于 2016 年 4 同月的 Annals of Plastic Surgery 上。
腹腔简要概括如下:术前无需在皮肤、小姑娘和气管粘膜分别内部设计疗程圆锥。总共画出 13 个上面点(0-12)。分别内部设计 A 长吻、B 长吻、多角长吻、M(内侧粘膜)长吻和 L(外侧粘膜)长吻(见布 1、布 2)。
布 1 术前在皮肤和小姑娘上内部设计疗程圆锥。总共画出 13 个上面点(0~12)
布 2 术前在小姑娘和气管皮肤上内部设计疗程圆锥
完成术前上面后,相当多圆锥周轮匝肌,使其与异常骨性内部结构和拉链的皮肤-粘膜长吻分离。口轮匝肌下缘的圆锥松解范围从唇裂大块至鼻前棘(见布 3)。在唇裂下方,将松解其会的异常脊柱覆盖面积深谷周边及上颌前端(见布 4)。
布 3 相当多圆锥周轮匝肌,圆锥松解范围从唇裂大块至鼻前棘
布 4 将松解其会的脊柱覆盖面积深谷周边及上颌前端
圆锥唇裂两侧后,表征其会的口周轮匝肌(见布 5)。从鼻小柱基底至小姑娘全幅修整口周轮匝肌(见布 6)。切开各层圆锥后,最终只遗留下第一道横向的皮肤切开直通,没有遭受不必要的横行左眼(见布 7)。
布 5 表征口周轮匝肌
布 6 从鼻小柱基底至小姑娘全幅修整口周轮匝肌
布 7 切开各层圆锥,均遗留下第一道横向的皮肤切开直通
自 1993 至 2012 年 Beak 医生等人总共对 145 例病患者出台「简化直直通松解术」修整脊柱唇裂。均有 21 例(14%)病患者给予了二次疗程,其目的则有纠正局部盾状或凹陷(8 例)、小姑娘出血(7 例)和唇部横向烙痕(6 例)。术后均遗留下第一道不明显的直通烙,唇部圆形良好,效果令人满意(见布 8)。
布 8 A、C、E 则有 3 例脊柱唇裂脑瘤术前相片;B、D、F 则有出台「简化直直通松求解」术后 1 年相片
综上所述,「简化直直通松解术」对于修整脊柱唇裂明确,操作简单,术后外观共存,大多数病患者均通过一次疗程即能降至理想效果,今后应当在临床相当多开展。
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总编: 奥泽尔涅相关新闻
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