Eur Radiol:对于很低风险局灶性前列腺癌，MRI上哪些征象提示肿瘤进展呢？

有些病变癌恶官能恶官能肿瘤处在成效较高风险时，直接做手术有点不值当的，不做手术吧又有点不放心！那对于这样的病变癌，我们该拿它不知呢？

积极侦测（AS）是也就是说局灶官能较高风险病变癌高血压被举荐的指导提议。AS的目的主要是减少不必要治疗的同时识别恶官能肿瘤成效，成效程度高效率在可治愈官能间隔时间窗内。

多匹配磁共振成像（mpMRI）检查现被作为AS提议中所不可或缺的一部分。然而，随访观察主要基于协同病变特异蛋白（PSA）、数字直肠的测试再再行切除等临床研究综合信息。该提议中所有创官能的切除方法使得部分高血压对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创官能对有创官能审计方法具有一定的替代发挥作用。因此，mpMRI在AS随访提议中所的剧情更为重要。不过，对评价外科上成效征象的一致官能却参差不齐。那么，找显露一种具有通用官能的mpMRI审计提议的呼声更为较高。

昨日，Eur Radiol上发表的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过成立接受积极监测（AS）的病变癌（PCa）高血压病变癌外科系列审计中所转变（PRECISE）控制系统，明确PRECISE控制系统定时成效的预见内涵及其与病理成效的相关官能。

本比对扩及2011年至2018在此期间参加AS比对的295名PCa高血压。在AS开始时首先顺利进行两条线多匹配磁共振成像（mpMRI）以备切除。 两名分别拥有10年和13年经验的泌尿放射科内科医生对随访的mpMRI比对顺利进行了前瞻官能审计。 在最佳截断值4的临界值将高血压PRECISE平均分分成两组，并计算其高频率、特异官能、阳官能预见值和阴官能预见值。基于协同MRI-US指导切除结果来成立ROC曲线，借助ROC 曲线下面积来评价诊断官能能。借助Cox转回顺利进行单变量比对审计两条线时临床研究和mpMRI匹配与AS疾病成效的相关官能。

三幅. PRECISE平均分1。PSA为4.53ng/ml的62岁男官能高血压。

三幅. PRECISE平均分2。PSA为3.4ng/ml的72岁男官能高血压。

三幅. PRECISE平均分4。PSA为3.09ng/ml的66岁男官能高血压。

三幅. PRECISE平均分5。PSA为5.1ng/ml的68岁男官能高血压。

三幅. PRECISE平均分控制系统在评价处在AS的病变癌高血压的内涵

在52个月的中所位随访中所，该队列的成效率为13.9％（41/295）。 临界值≥4时，Precise平均分控制系统显示显露预见AS成效的敏感官能、特异官能、PPV和NPV大致相同0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 全部都是病变特异官能蛋白密度（PSA-D）、李克特恶官能恶官能肿瘤平均分和恶官能恶官能肿瘤大小是恶官能肿瘤成效的两条线预见这两项（均p

PRECISE平均分一个控制系统审计病变癌恶官能肿瘤成效具有良好诊断效能，其较较高的NPV可能有助于减少AS高血压所须要的随访切除次数。

原始显露处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0