现阶段具体前提仍无法在二次咽整形术之中重构连续性的咽背。在两种最惯用的关键技术之间，实际上着内在的分歧：实心脊椎段和捣碎的肌腱腹较较厚膜形态。前者除了潜在的翘曲和扭曲外，上会还会所致边沿可见适度；后者会制止这两种具体情况，但不太则会钝化而所致形状倾斜度集之中不佳，比如咽背分界不清、圆弧不非对称以及较常见棒状外表。
但比利时一项整复妇科研究显示，SPF-SPLF支架可优化这种具体情况，它结合了三个要素：肌腱较较厚膜、直肌腹较较厚膜和脊椎分层。这种第一组被称为肌腱较较厚膜和腹较较厚膜地下层（SPF）或肌腱较较厚膜、肋板和腹较较厚膜的地下层（SPLF）。由于整个尾部是一个举亦然来说的单元，可避免了运用于另行的移植物节段所固有的连接起来不规则适度的缺陷，以及由于捣碎的肌腱分布不充分而所致下颚圆弧不非对称的缺陷。
研究成果对23亦然病患者的研究之中，已假定肌腱较较厚膜-腹较较厚膜地下层（SPF）和肌腱较较厚膜-脊椎-腹较较厚膜地下层（SPLF）是一种完美的解决方案。在充分复建咽背在此之后，除此以外了充足的边沿放大和典雅的无关阴影，并复建了适当的咽背圆弧及倾斜度。
肌腱较较厚膜、脊椎分层和直肌腹较较厚膜是必均需的三种如此一来分，该形态被拼装如此一来SPF或SPLF。所均需的所有三种要素都是从同一供体部位得到的，遗留下来的额头总和。一般采取乳房下2厘米的切口（一些表皮皱折上会也见于男适度病患者）。切取腹较较厚膜直肌并分开在硅胶块上，沿其纤维分开肌肉，取出上会长约3厘米的全层脊椎段，除此以外其前外层的肌腱较较厚膜。
用致密器致密肌腱较较厚膜，用植发皮带制作1-3毫米较厚的多层脊椎。所有切口大多挤出装有生理盐水抗生素溶液的肾碗之中。上会会在半小时内出现翘曲的趋势，这将有助于在为广泛的选项之中相符运用于哪些以外以及用于什么目标。即使选项了直而坚固的节段（上会是之的中央）来复建L型主干和更为较较厚、更为灵活（上会是周边）的很较较厚，以进行时不太可能的侧手脚替换成或横跨，仅仅会有较较厚层。在供区关闭后，除此以外分别切除浅腹较较厚膜以达到表皮无弹性联接，提醒乳头。一旦运用于各有不同固定式的脊椎扩张器和剩余的隔较较厚膜，通过直而安定的L型主干得到适当倾斜度和宽的下颚和平台，就均需对最终的下颚移植物进行时正确地的观测，以除此以外圆弧和轻微的额外倾斜度。大以外一如此一来不变的是，男适度病患者的这些重量为1厘米，女同适度恋病患者的宽为0.8厘米，长度为3厘米。
年中，对这三个要素进行时如下处理：（1）将肌腱较较厚膜切出如此一来在尾部观测的正确地重量（它将像在固有脊椎解剖之中那样朝下放置）；（2）在近似于的模板上切出分之一2 mm宽的直肌腹较较厚膜；（3）根据均需的减慢选项合适的非翘曲脊椎层压。如果剩余的较较厚板出现一些翘曲，考虑到它的轻微凹陷将被放置在尾部，所以一般选项一个。
SPF：肌腱较较厚膜将起到相对较较厚的基底层的功用，具有适当的稠度，位处尾部的下外层（之前与天然脊椎受伤害）。它将作为一个整体构成新的尾部盆地和由电子元件或斯塔夫基重塑的以外一头骨。腹较较厚膜顶部用5-0 吸光硬质切除。切除线均需预先烘干在聚维酮碘之中，来上升贮藏适度和减少摩擦力。移植物的一头端两端各存有两条长硬质。
SPLF：同样的形态进行时，将肋板插入其正确地的API之中。适切应正确地且无冗余。在这两种第一组之中，下方都是进到的。尖端岗位完如此一来后，即可进行时插入和切除。正确地的安定是至关不可忽视的，因为在大多数具体前提不不太可能形如此一来骨较较厚膜下彼此间的链接。
一头端的两条指引硬质穿过根部的表皮，并由3M妇科免缝胶带分开。
移植物两侧的软组织边沿（腹较较厚膜和肌腱较较厚膜隔开的大多）用切除线分开，从关键技术上尽不太可能从尾部到一头骨，一直到右侧和前方上前端肌腱的边沿。从某种程度上讲出，一个人将要敲定一个正确地的圆弧，其宽/长度与尾部盆地略有各有不同。年中，为了防止一躯干向上从上到下的风险，在SPF-SPLF形态上放置一个跨骨环扎硬质，而不极度拧紧，并将结放到边沿下方的下部。这是一种不可忽视的手具体方法有，因为它安定了移植物之中难于分开的以外。然后于是在重新构成表皮，并对正确的尾部倾斜度进行时之前检验：如果过高，脊椎分层将被替换成成、缩小或替换成为更为较较厚的肋片；如果过高，则在顶部叠加另一层脊椎，或者添加一些细碎的肌腱或新的腹较较厚膜层。然后将移植物的下方切除。
切除术继续按照新标准的方式进行时，以表皮闭合、Doyle夹住和胶带结束。
在2017年9月底至2019年3月底前夕，SPF-SPLF形态已用于23亦然切除术。随访时间为3个月底、6个月底和12个月底，与资深作者专注的任何咽整形术一样，随访时间则有3个月底、6个月底和12个月底。在这23个病症之中，有7个在撰写本文时进行时了整整一年的随访。所有病症在随访时大多未发现任何吸收或中轴偏移，这表明如果安定分开，该内分开物是长期以来安定的。
SPF-SPLF移植物是一种混合型形态，能同样地恒定脊椎移植物锋利的边沿可见适度和捣碎的肌腱腹较较厚膜移植物的变黄外表之间的差异性。通过切除都已的上前端肌腱到移植物的软边来复建下颚装饰性圆弧。移植物连接线整个尾部长度，并可根据所均需的减慢持续适度进行时相应。除了一头端的经骨环扎切除外，尾侧切除对于形态的适当安定也是至关不可忽视的。
下述是关于惯用关键技术的一些咨询：
在整修时均需有用的切除术，虽然经常复建咽尖，但往往是尾部通过不完美的结果显示了理论上关键技术的实际局限适度。具体情况多种多样，本文只涉及均需骨髓脊椎的实质适度畸形。实际上，现在的大多数妇科医生在二次咽整形术之中引入两种关键技术之中的一种来复建尾部：用各有不同的适配衣物实心脊椎段或捣碎的肌腱。
实心肋条运用于已喜，但同时也实际上从上到下、翘曲等缺陷。早已提出了各种安定的方具体方法有和延揽的各有不同的切出关键技术。许多人主张运用于横断面平衡切出得到的脊椎段，上会是之中心切出具体方法有，值得提醒也结合相反的切除关键技术。显著的变化除此以外磨碎骨床和将肌腱较较厚膜带切除到肋段的下部，以确保更为好的粘连。来自舌或脊椎的肌腱较较厚膜移植也有血运复建和分开的潜力。切丁的肌腱腹较较厚膜因其简单和缺乏翘曲潜力而在过去的十年之中如此一来为一种流行起来的工具。
它早已演变如此一来一种逐步更为精巧和正确地观测的形态，上会是用腹较较厚膜衣物，以及距离腹较较厚膜值得提醒的直肌。虽然捣碎的肌腱可以另行运用于，也可以与各有不同的粘合剂独自一人运用于，但它上会均需有一个苞才更为难于复建咽背。在临床实践之中，一般认为很少有吸收的具体情况，但手抄本之中实际上相互分歧的测试统计数据。
这两种关键技术都有局限适度：①实心脊椎即使在适当分开的具体前提也不太可能从上到下、翘曲并显示边沿。②捣碎的肌腱腹较较厚膜不适合形态目标，不太则会显示圆弧不规则和侧面放大极低，所致装饰性的下颚圆弧冲动。当它被用来上扬尾部而不是正确地地将局限的黏合剂放到重新组建的框架上时，具体情况会变得更为糟。因此，过关斩将仅仅是找到一种形态，来除此以外充足的边沿放大，而不能极度锐化或出现变黄、暗淡的外表。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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