Eur Urol：分开使用舒尼替尼或在肾切除术后使用舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者

2022-02-14 15:28:29 来源:

在心肌梗死脾细胞癌（mRCC）病患者中会同步进行的CARMENA次测试表明，实际上运用于舒尼替尼的治果并不逊于减瘤性脾切除术术（CN）后运用于舒尼替尼（脾切除术术-舒尼替尼）的治果。

全面性，有研究执法人员提供了CARMENA的当前总适应环境（OS）结果，并评估一些亚组是否仍可从中期的CN中会获益。CARMENA是一项III期次测试，在2009年至2017年之后，共五纳入了450名mRCC病患者。

在意向用药人群中会，病患者接受脾切除术-舒尼替尼（规格护理人员[SOC]；n=226）或实际上舒尼替尼（n=224）用药。主要终点是OS，运用于当前的数据截止日期同步进行评估（2018年10翌年；中会位OS无事件随访，36.6个翌年）。运用于国际心肌梗死RCC数据库联盟（IMDC）规格对病患者同步进行效用重新归类。

结果推测，实际上运用于舒尼替尼不远超过脾切除术-舒尼替尼用药（危险比[HR]，0.97；95%置信区间，0.79-1.19；P=0.8），并表现出加长的中会位OS（共五19.8个翌年 vs 15.6个翌年）。对于有两个或更多IMDC效用状况的病患者，单用舒尼替尼的OS明显长于脾切除术-舒尼替尼用药（共五31.2个翌年 vs 17.6个翌年；HR，0.65；p=0.03）。对于有一个IMDC效用状况的病患者，脾切除术-舒尼替尼用药比实际上运用于舒尼替尼用药的OS加长，但并不显著（31.4个翌年vs 25.2个翌年；HR，1.30；p=0.2）。亚组分析的事后物理性质不太可能会限制其说明。

中会度IMDC效用评价（ITT群体）病患者的总适应环境

综上所述，实际上运用于舒尼替尼与脾切除术-舒尼替尼相比并不逊色，这表明在需要的系统用药的mRCC病患者中会，不应该将CN作为SOC。在某些亚组，包括有一个IMDC效用状况的病患者，仍不太可能从中期的CN中会获益。

更早记事：

Arnaud Méjean ， Alain Raud ， Simon Thezenas et al. Sunitinib Alone or After Nephrectomy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma： Is There Still a Role for Cytoreductive Nephrectomy？ Eur Urol. Jun 2021