Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎数间孔髋关节体数间相结合术(TLIF)，随后被广泛用于退变性脊骨疾患的病人。该核心技术是在后路髋关节体数间相结合术(PLIF)的思路发展起来的。与PLIF相比，TLIF存在以下显著优势：经由后方单侧入路完成环状相结合，较少牵拉硬内层刚毛和神经根，神经损伤死亡率较低，保留了棘突、棘数间及棘上韧带、对侧椎板、麟韧带等结构设计，可早期大型活动，有利于腰背关节功能恢复。
尽管TLIF的领域排列成迅速增长态势，但仍缺乏大样本个案药理学结果的资讯。同类型报道其相结合率相比较高，药理学结果普遍很好。虽然败血症死亡率各异，但大多数报道的败血症均值得注意，仅限于神经功能身心、硬内层刚毛过热、伤口病菌、支架误置以及cage移位等。为了准确的评估TLIF方面的败血症，匹兹堡大学医学中心长老会病房完成了一项超过500同上连续个案的科学研究，该科学研究即将发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 科学研究合共设为531同上行TLIF疗程的连续个案，时长覆盖范围为2005年3月-2009年6月。其中男243同上，女288同上，平均年龄50岁(19-86岁)。通过查阅堂前败血症原始数据源和症状病历，仅限于症状人口学原始数据、相结合节段数、既往髋关节疗程两书、痊愈后处理以及应该需二次疗程，确定所再次发生的败血症。内科和非疗程方面的败血症比如心关节梗死、肺栓塞，以及病人不甘心的个案仅限于术后假关节形成者不仅限于在本科学研究仅仅。通过计算每种败血症的死亡率，并完成组对比以归纳既往髋关节疗程两书、单节段vs多节段对败血症死亡率的冲击。计算优势比并以卡方筛选完成评估。 科学研究结果显示，既往有髋关节疗程两书的症状244同上(46%)。单节段脊柱数间相结合的症状合共317同上，2个节段为188同上，3个节段为24同上，4个节段为2同上。135同上(25.4%)症状存在数一种疗程方面败血症。最少见的败血症为硬脊内层过热(14.3%)和病菌(3.8%)。有症状的支架误置(2.1%)和椎数间cage移位(1.9%)属少见败血症。其他败血症仅限于腹内层后损伤(0.4%)、神经功能身心(0.4%)、面部压疮(0.2%)、疗程节段有误(0.2%)。既往有髋关节疗程两书症状和多节段疗程症状总的败血症死亡率高，既往有髋关节疗程两书症状硬脊内层过热的死亡率明显增高，这些相异有统计学象征意义。多节段椎数间相结合的症状较易再次发生硬脊内层过热，且这些症状的病菌率有增加的态势，但这些原始数据的相异无统计学象征意义。二次疗程和首次疗程症状之数间的病菌率相异不大。 该科学研究显然，既往有髋关节疗程两书以及完成多节段椎数间相结合的症状较易出现败血症，其中以硬脊内层过热和病菌尤为少见。 编者按：同类型一般显然，对于既往有髋关节疗程两书的症状完成大修疗程时，由于解剖学结构设计不清，硬内层外瘢痕炎症粘连，如果选项PLIF，经椎管疗程再次发生硬内层刚毛过热的可能性高，而TLIF核心技术对硬内层和神经根牵拉激惹较少，相比较较为安全。然而从该科学研究最终的结论来看，在髋关节大修疗程及多节段疗程中领域TLIF核心技术出现硬内层刚毛过热的可能性仍然很高。这是一项大样本的科学研究，设为500余同上症状，可信度高。因此，在制定疗程原先以及与症状术前谈话时都很多人极其关注。总的来说，尽管TLIF作为一项甚为成熟的核心技术被广泛领域，但其疗程过程相比较复杂，核心技术承诺高，应合理做到适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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