最新研究成果：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于选择无痛产妇（即硬膜外法）的初产男性，医生一般来感叹会建议，宫口开全部都是共约一小时后，再继续开始轻轻产出。这种举措好吗？亦同，《澳大利亚医物理学会杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表文章分析《对于采用轴索止痛的初产男性，“马上轻轻”和“提前轻轻”究竟会阻碍自然产妇不下？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该分析结果表明，“提前轻轻”也许不是最佳举措。该分析主帅、华盛顿大学费城小学部（Washington University in St. Louis）产科医生艾莉森·G·怀斯（Alison G. Cahill）感叹：“我们的分析结果表明，初产男性在宫口开全部都是时就即刻轻轻，这对婴幼儿和夫妻俩都是比较好的。”到底 “立即轻轻”好，还是“提前轻轻”好？怀斯感叹，证据表明，各有利弊。因此，两边的支持不下各占50%。一边显然，应帮助男性宫口开全部都是时就轻轻产妇。而另一边则论者拖延轻轻时间，待宫口开全部都是一小时左右再继续轻轻。怀斯感叹：“过去人们显然，也许男性不用太费力就能把婴儿切割出产道，而且即使没有产道切割，宝宝也会顺利成长。”此外，人们还显然，提前切割可以降低顺产几不下，不仅可以不致产钳助产或不孕，甚至还可以加长整个产程。但全部都是然并非如此。怀斯感叹，提前切割跟不孕之间没有必然联系。怀斯领导的这项分析，是对澳大利亚6家医疗之中心、妊娠37周及以上的2414名男性进行的随机对照临床试验。受试者平均年龄26.5周岁，均为头胎。当受试婴幼儿的宫口全部都是相伴，没多久被随机平均分配到两个对照第三组：“马上轻轻”第三组和“一小时后轻轻”第三组。所有婴幼儿产妇长期均采用了止痛药。分析推测，“拖延轻轻”导致了一些有鉴于此——有4％的妇女出现早产大出血；而“马上轻轻”的男性之中，早产大出血的分之一为2.3％。此外，在“拖延轻轻”的男性之中，细菌接种者占9.1％；而在“马上轻轻”的男性”之中，细菌接种者占6.7％。怀斯回应，“马上轻轻”的男性较少出现早产有鉴于此，这一推测很历史性，因为产妇接种也许是很轻微的，甚至会恐慌骨肉一个人。“马上轻轻”的另一个优点是加长产程。怀斯感叹：“第二产程加长半个多小时，更有益幼儿心理健康。”澳大利亚主治中医师中医师物理学会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责医疗范本的副主席弗雷德里克？沃肯教授（Dr. Christopher Zahn）回应，该分析的推论再继续知道不过了——“提前轻轻”不仅视觉效果不微小，反而降低了生育高风险，对母亲来感叹尤其如此。沃肯感叹：“由于有大量患者的数据做支撑，所以这项分析很底子。”他进一步回应，物理学会将根据这一分析结果新版本其医疗概念化范本，告诉医生“‘拖延轻轻’不仅才会提高顺产不下，反而会降低婴幼儿病重高风险”。鉴于不孕会阻碍幼儿心理健康，医界正大力提倡产妇，而此项分析推论及新范本的发布，也适逢其时。加州大学纽共约市小学部（University of California， San Francisco，UCSF）主治中医师副所长达纳·沃塞特教授（Dr. Dana Gossett）感叹，作为 “大型腹部治疗”，不孕的治疗高风险包括“大出血、输血、心脏烧伤（尤其是膀胱烧伤）、子宫瘢痕、子宫切除、接种等，甚至危及一个人”。沃塞特称，该分析结果的重要性在于，从循证医学的角度认识产妇，以不致对婴幼儿或胎儿的心理健康造成危害。《柳叶刀》10月底11日刊发的一项分析显示，从2000年至2015年，全部都是球不孕分之一几乎略高于，从12%增至21%，60%的国家过度采用不孕，其之中采用不孕少的国家属巴西和我国。澳大利亚每年有近400万的早产儿诞生，其之中共约三分之一都是不孕。沃塞特回应，在当前全部都是球不孕治疗猛增的大或多或少下，任何可以减少不孕治疗使用量的举措都值得大力提倡。参考：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新华网：在世界止痛日追问：大力推广无痛产妇，到底难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 我国妇女报：无痛产妇，何时成为育龄男性的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists