Heart Rhythm:各不相同新型起搏技术的心室除极差异

2022-01-24 05:59:38 来源:
分享:

近年来,出现了最初起搏技绝技,如His-Purkinje传导系统起搏。除了His束起搏(HBp)之外,此外,还有用于跨中元月分析方法对从右病变每条病变起搏(LVSP)以及对从右Tawara束的直接捕获(LBBp)。

非依赖性His束起搏绝技(nsHBp)、非依赖性从右束支起搏绝技(nsLBBp)和从右病变每条病变起搏(LVSP)是公认的生理性起搏技绝技,但这些起搏绝技的具体输异尚未有恰当的定论。

本研究旨在采用两种超高频心电图(UHF-ECG)比较这些技绝技进行病变除极的输异。

雇用了心动过缓患儿,予以了nsHBp、nsLBBp(获知伴发LBB和病变生擒)或LVSP(未证实LBB生擒的LV每条位起搏)。用UHF-ECG表明心紧接著同德的病变激动时间,并测算自由电子不同步e-DYS作为第一次激活与最后一次激活之间的输。以UHF-QRS一个大波脉冲50%的宽度来具体局部激活(Vd)的时期内。

不同起搏绝技示意图

共68唯患儿,分别接受了nsLBBp(35唯)、LVSP(96唯)或nsHBp(55唯)治疗,并在治疗过后收集了也就是说的资料。nsLBBp的e-DSY大于LVSP和nsHBp,分别为:-24 ms vs -12 ms vs 10 ms(p<0.001)。nsLBBp在V5-V8导同德上的Vd值与nsHBp的相似(36-43 ms vs 38-43 ms),但在V1-V4导同德上的Vd值比nsHBp的长(47-59 ms vs 41-44 ms,p<0.05)。LVSP使V1-V8导同德上的Vd值较nsHBp的延长,V5-V8导同德的Vd值也较nsLBBp的延长(44-51 ms vs 36-43 ms,p

综上所述,nsLBBp保留了生理性从右病变除极,但增加了病变间电不同步性。LVSP过后LV外壁激活时间延长,但病变同步性得以维持。

原始出处:

Curila Karol,Jurak Pel,Jastrzebski Marek et al. The left bundle branch pacing compared to left ventricular septal myocardial pacing increases interventricular dyssynchrony but accelerates left ventricular lateral wall depolarization. Heart Rhythm, 2021,

分享:
成都美容整形医院 杭州整形医院 苏州整形医院/a> 北京整形医院 上海整形医院