卵圆孔未闭是一种先天性畸形，25%的正常存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭（PFO）-相关病死中所约占18-60岁成人高血压病死中所的10%。预防PFO相关高血压病死中所病征中所风住院的用药策略以外抗血栓用药或经皮机械设计控制系统暂停PFO。近日研究工作人员深入研究了PFO嵌入对病死中所住院的治果。
SCOPE研究工作收集了6项PFO相关病死中所病征随机临床实验数据，这些实验更为了PFO暂停协同药品用药与单独药品用药对PFO相关病死中所病征的制约，合计以外3740名参与者。通过RoPE分数（一种10分分数系统，分数越好很高病征血管危险状况越好少,PFO为病死中所主要状况的确实性越好很高）和PASCAL分数（RoPE分数与PFO很高风险特征相结合，将PFO为病死中所主要状况分为不太确实、确实、亦然确实）分析报告PFO与病征病死中所的持续性，研究工作的主要终点为高血压中所风。
在57个同年的中所位随访中所，3740名病征显现出来121种结果。药品用药组病死中所年解构发病率为1.09%，PFO暂停组病死中所年解构发病率为0.47%（可视危险比[HR]为0.41）。模型分析报告中所，与单纯药品远比，机械设计嵌入的用药收益差异显著：RoPE分数偏高病征的HR为0.61，RoPE分数很高病征HR为0.21。使用PASCAL分类法系统分类法为不太确实、确实和亦然确实的病征的HRs合计有1.14、0.38和0.10。在不太确实的、确实的和确实的PASCAL都可中所，2年的住院理论上风险减缓合计有的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL分数归类为不太确实的病征中所，与器械相关的不良意外事件通常较很高，在不太确实、确实和亦然确实病征在不感兴趣PFO机械设计嵌入后45天房颤的理论上风险缩减合计有4.41%、1.53%和0.65%。
PFO嵌入 vs 药品用药对病死中所住院风险的制约
研究工作发现，在18-60岁卵圆孔未闭相关病死中所病征中所，机械设计卵圆孔未闭协同药品用药减缓了病死中所住院风险，但不同病征暂停后病死中所住院风险减缓持续性不同，主要是病死中所与PFO因果决定的，这一分类法系统的运用于为PFO相关病死中所病征的个性解构用药提供了依据。
原始出处：
Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14，2021.
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