保守疗法青少年锁骨中段骨折与手术相当

2022-01-17 06:21:27 来源:
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既往极少的成年人闩骨右腿引自由派病患。然而,最近有研究工作发现手术可有效病患闩核心成员后半段对齐性的短缩右腿,术后病患者评比极高,基本功能恢复原好。基于闩骨右腿的一系列研究工作发现,现今已有不少成年人的闩核心成员后半段对齐性右腿改用切开复位内固定术病患,其优于自由派病患。然而,有研究工作发现非手术方法病患闩核心成员后半段对齐性右腿, 2 年的随访结果显示没见右腿不撕裂以及患侧和健测间的活动和肌力无显著差异性。

美国路易斯维尔大学医科学者的研究工作表明,成年人闩核心成员后半段对齐型右腿自由派病患后,右腿短缩极为影响和参加体育活动,文章同类型公布在 Injury 上。

研究工作通过 PACS 系统收集 2007 年到 2012 年在该院引自由派病患的 22 事例 10 - 17 岁间牵涉到闩核心成员后半段对齐性右腿病患者,不伴有同侧小腿损伤。闩骨右腿短缩程度在撞伤时或撞伤后 4 周内的准则闩骨 X 线平片(前后位和 45° 头位)上测算(左图 1)。

左图 1 准则闩骨正位片所示测算闩骨长度(黑线)、窄、短缩程度(橘黄色)和对齐程度(蓝线)

自由派病患都有单纯的绷带夹住固定,2 - 4 周的非负重,1 - 3 同月后逐渐重返革新运动。如果病患者需要参加剧烈身体对抗革新运动和大量的「就让革新运动」,则要先根据影像学资料指标右腿撕裂状况和临床症状。

指标指标都有:Nottingham 闩骨右腿基本功能平均分(NCS)和 Constant 肩关节基本功能平均分,主要用途指标病患者的有意识和客观性基本功能恢复原状况,还有一份调查短文主要用途评分常革新运动的病患者。

研究工作结果显示,性别、撞伤年龄、右腿小时、X 线上相对和绝对对齐西南方以及压倒性手等因素与病患者的有意识和客观性基本功能恢复原无显著关系。有 5 事例病患者(23%)对肩关节的外观设计不满意,其 NCS 平均分也较差。22 名研究工作具体来说中所有 11 名每年参加「手臂就让革新运动」据估计 6 个同月,但是这组病患者中所的有意识和客观性基本功能平均分无显著增大。

闩骨后半段对齐性右腿引手术病患的不错,可能是受益于右腿不撕裂风险的增大。然而,成年人右腿后牵涉到右腿不撕裂的几率很低,手术病患比自由派病患的压倒性就不再显著了。

总而言之,成年人闩骨后半段对齐型右腿,自由派病患不影响基本功能和参加体育活动。尽管对成年人闩骨后半段对齐右腿,亦有手术病病患者,但现今没证实,谁真正通过手术受益。

临床护士的决策,牵涉到病患者和家庭的福祉。成年人作为精神上都在生长发育的群体,亦是国家的下一代。正如 成年人特发性脊柱侧弯 那样,值得医者探讨与思考。

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编辑: 王妍

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