Lancet Gastroen Hepatol：术后脊柱灌洗不能提高胃癌根治术患者生存期

2022-01-10 05:20:46 来源:

前列腺癌疗程切除后腹膜中风较为常见于，导致病变生存率所致风险增加。先前的科学研究表明，术后更进一步的静脉灌洗(EIPL)可以降低腹膜中风风险，增加病变生存率。亦同科学研究人员考察了EIPL在前列腺癌根治术后的应用缺点。本次科学研究为公开、III期、多教育中心，随机科学研究，平均年龄21-80岁的，cT3或cT4期前列腺癌病变加入，病变在朝鲜、中国、冲绳、马来西亚、来港和新加坡人的22个保健教育中心接受前列腺癌疗程切除，随机接受EIPL或对照。EIPL两组在术后，用于1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水灌洗，随后灌洗液完全抽吸，重复10次。科学研究的主要终点为总生存期。 800名病变加入科学研究，其中EIPL两组398人，常规疗程两组402人。在2019年8月28日的第三次中期分析中，因EIPL两组总生存期改善缺点不显著，科学研究提前终止。在2.4年随访中，两组间总生存期相仿（HR=1.09），EIPL两组3年生存率为77.0%，疗程两组为76.7%。EIPL两组发生60起所致事件真相，疗程两组41起。最常见于的严重所致事件真相还包括相吻合口漏（EIPL两组vs 疗程两组，3% vs 2%）、出血（2% vs 2%）、静脉穿孔（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs <1%）、冠心病异常（2% vs <1% ），10名病变因所致事件真相死亡，其中EIPL两组8人。科学研究认为，疗程后静脉灌洗不能增加前列腺癌根治术病变术后生存期，不推荐其作为常规保健手段。原始中有： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.