经食管超声心动图诊断冠状动脉四叶畸形1例

2021-12-27 07:10:12 来源:

患者女，47岁，3即已无值得注意诱因出现胸闷气短，劳累时加重。体格检查和：仰界稍增加，腹腔花瓣第1、2听诊区闻及舒张期杂音。仰电上图检查和：窦性仰律，仰电轴经常性，T特相反。胸部X线检查和：仰尖稍向左边侧增加，仰胸比为0.56∶1。超音波仰动上图检查和：左边室增大，内径55 mm，升腹腔内径经常性，室间隔与左边室壁厚度经常性；左边仰伸长功能：射血分数56%，短轴大大缩短率29%，腹腔花瓣梗骨架不清晰；CDFI：舒张期腹腔花瓣可可知中量反流接收机，缩流腰间距5 mm，沿二尖花瓣前梗走行；整年微波：反流峰速440 cm/s，较大压差77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；延时微波：腹腔花瓣上前向较大表面张力103 cm/s。驶出输尿管超音波仰动上图检查和：交汇点短轴切面可知腹腔窦为四窦，花瓣为四花瓣，花瓣缘变薄，回声增强，呈前后左边右排序，左边前花瓣及右前花瓣交界处略黏附，伸长期腹腔花瓣开放呈口字形，舒张期重新启动呈田纯文字。开放经常性，重新启动时可可知中央性重新启动裂隙，左边、右动脉分别起发端左边后窦及右前窦（上图1，2）。再次诊断为腹腔花瓣四梗畸形。

上图1 经输尿管超音波仰动上图同上交汇点短轴说明了为腹腔花瓣重新启动完全

上图2 经输尿管超音波仰动上图同上腹腔胸腔呈开放完全

讨论：腹腔花瓣四梗畸形是一种罕可知的先天性腹腔花瓣病因，其成型机制尚能不恰当，病毒学确信很可能是在动脉温相连早期，因动脉温血管壁隆起发育不良造成经常性腹腔花瓣梗的三个间质原基之一分裂激发第四个花瓣梗，腹腔花瓣梗出现数异常及异常花瓣梗的上皮细胞。超音波仰动上图是诊断腹腔花瓣的主要检查和技术，具备高度的敏感性和专一性，但其检查和时因声窗观察依赖于，而经输尿管超音波仰动上图克服了尿毒症、肥胖、胸廓畸形等环境因素的负面影响，可清晰说明了腹腔花瓣胸腔骨架、数。因此在常规超音波仰动上图检查和发现腹腔花瓣花瓣梗骨架不清，反流因素未公开时，其所驶出腹腔超音波仰动上图检查和以恰当诊断，为诊疗规章治疗法设计方案给予准确依据。许多现代中有：

韩晓明.经输尿管超音波仰动上图诊断腹腔花瓣四梗畸形1例[J].诊疗超音波华尔街日报,2019,21(01):20.