病症一51岁女病态， 0-IIc, 17 mm, por, pT1b(SM2)。示意图1 (a)水肿座落在胃角大弯处，用白上标说明，水肿为褪色稀表突起。(b)病灶之前央有一相当大的双眼，怀疑为活检脸部，外院活检的组织药理学为印戒细胞核肺癌。示意图2 （a、b）弃置色系胭脂，突起的区边沿细致。水肿以蓝色上标说明。示意图3 (a)NBI观察：与背景肺部相比水肿的颜色深褐色黄栗色色。(b)ME-NBI，可见CSP，表面研究课题消失和毛细甲状腺结构严重紊乱。示意图4 病理：M, Gre, 45 × 38 mm，0-IIcDF，17 mm× 17 mm，por，pT1b1(SM2)，pUL1，Ly0，V0，pHM0，pVM0。用药称赞：eCura C-2。(a)ESD复原示意图。肺癌以金线说明。因为尚未同化DF肺癌，灌注SM700 μm，灌注UL1，行ESD后医学影像保留幽门胃截肢术，结果尚未见到支气管移出。(b) 从的组织药理学上看，肺癌灌注了了SM层，肺部肌层薄，是一个细菌感染脸部。谈论1、间歇细菌感染脸部的同化DF胃肺癌的内镜诊疗细菌感染显出的诊疗是更为极其重要的，因为它对尚未同化DF早期胃肺癌的ESD扩展到适应证有不良影响。然而，有时至少缺少基本上内镜核对是不方便的。激光内镜（EUS）是诊疗灌注病态和细菌感染病态水肿的极其重要策略之一。因此，在某些情况下，激光内镜核对则会有效地大幅提高诊疗的准确病态。本病症尚未认真EUS。在ESD之前减小EUS核对或许有助于诊疗细菌感染病态显出和SM灌注。2、尚未同化DF胃肺癌的内镜下截肢称赞ECura种系统用于内镜截肢术后的审计。ECura C需要的手术用药。ECura C分成ECura C-1和ECura C-2。ECuraC-2是至少指或许发生高支气管移出（LNM）的水肿。因此，如果审计为eCura C-2，手术应作为标准用药。本病症审计为eCura C-2，追加手术用药。据报导，在尚未同化DF肺癌症之前，>20 mm间歇松弛和（或）细菌感染的SM肺癌发生支气管移出率为14.0%。也就是说无支气管移出，外科手术后请示报告5年无发作。病症二55岁，0-IIc，38 mm，tub2>por，pT1a(M) ，融合DF。示意图1 (a) 0-IIcDF肺部内肺癌。胃窦田寮有一红白相间稀突起病态水肿（橙色上标头）。(b)弃置色系胭脂后水肿的边境更加加细致（橙色上标）。示意图2 （a，b）ME-NB可见“外周”（橙色上标）和“波浪状毛细甲状腺”（深蓝色上标），提示水肿为融合解剖学类DF的早期胃肺癌。示意图3 病理诊疗：0-IIc, 38 mm× 27 mm，tub2> por，pT1a(M)，pUL0，Ly0，V0，pHM0，(a) ESD复原示意图侧方的区域内和灌注深的解剖学显出。金线说明同化DF成份，蓝线说明尚未同化DF成份。尚未同化DF成份>20 mm。(b、c)解剖学核对结果，之前同化腺肺癌成份（a）和极低同化腺肺癌成份（b）。谈论同化DF融合DF（D-MT）肺癌被定义为同化DF胃肺癌，带有尚未同化DF成份。现阶段的至少简介法规，D-MT肺癌被看认真同化DF肺癌，如果尚未同化DF成份探测至少为20 mm，并被看认真非治愈病态截肢的水肿。在我们的份文件之前，在所有同步进行ESD病症之前的尚未同化成份 ≧20 mmD-MT肺癌是12.2%.本病症，ME-NBI可见外周和波浪状毛细甲状腺。到现阶段，还很难关于ME-NBI在识别同化DF胃肺癌和正因如此同化DF胃肺癌之前的应用的份文件，也很难关于尚未同化DF成份≧20 mm的D-MT胃肺癌的报导。另一方面，同化DF的ME-NBI显出为“环DF”和“交叉DF”结构。尚未同化类DF的ME-NBI显出为“IP增宽”、“波浪状毛细甲状腺”和“状甲状腺”结构。因此，ME-NBI显出或许有助于术前内镜诊疗D-MT。除此之外，通过运用于ME-NBI，有或许诊疗否有尚未同化DF成份≧20 mm 的D-MT肺癌。还需要更加一步研究关于术前内镜核对如ME-NBI来正确地诊疗D-MT胃肺癌。病症三74岁男病态，0-IIc, 11 mm, sig, pT1a(M)示意图1(a，b)IIc水肿座落在胃角大弯（橙色上标），大小将近11 mm，边境与突起边沿大致相同。活检的的组织药理学为印戒细胞核腺肺癌。示意图2 (a)弃置色系胭脂后水肿的示意图表，水肿更加细致（突起的病灶用白上标说明。）(b)水肿的颜色与背景肺部相比深褐色黄栗色色。示意图3 (a) ME-NBI（极低倍放大）：水肿深褐色栗色，病灶边沿细致。(b) ME-NBI（高倍放大）：突起的区可见波浪状毛细甲状腺和状甲状腺。活检的脸部座落在病灶的之前央。示意图4 EUS：水肿为极低Echo的区，很难见到SM灌注或细菌感染瘢痕。示意图5 ESD的病理诊疗：M，Gre，37 mm×27mm，0-IIcDF，6 mmx11 mm，sig，pT1a（M）， pUL0，Ly0，V0， pHM0, pVM0。用药称赞：eCura B.(a)ESD复原示意图。肺癌以金线说明。（b）印戒细胞核肺癌（sig）座落在肺部层的之前层。HE染显示印戒细胞核肺癌。谈论尚未同化DF早期胃肺癌内镜下截肢术的适应证印戒细胞核肺癌和极低同化腺肺癌被看认真尚未同化腺肺癌。根据东洋胃肺癌用药至少简介，扩展到ESD至少指征需要满足这三个条件：①肺部内水肿，②20 mm或以下，③无细菌感染瘢痕。对于尚未同化肺癌的扩展到适应证的近十年生存率的研究正要同步进行之前，JCOG1009/1010。运用于eCura种系统审计内镜下截肢的。尚未同化DF早期胃肺癌整块截肢，20 mm或更加小，无细菌感染瘢痕被审计为eCura B。因此，本病症不需要追加用药。尚未同化DF早期胃肺癌ESD后的转归据报导，在尚未同化DF早期胃肺癌之前ESD的治愈截肢率为79.0%~84.2%。尚未同化DF早期胃肺癌的诊疗的核心内容在于边境诊疗。然而，我们运用于ME-NBI，边境诊疗的准确病态大幅提高了27.6%。ME-NBI对尚未同化DF早期胃肺癌的识别诊疗有极其重要意义。本病症ESD无肾衰竭，ESD后水肿称赞为eCura B，随访3年无发作。
