JAMA子刊：值得关注——提高X光检查有助于更多患者更早筛查乳腺癌

在澳大利亚，黑人女童结核病死亡负担最高，部分原因是由于在用于X光核查方面的不平等。在初级卫生保健中都完成结核病危险性的人群筛查是纾缓结核病差别的一个有效策略，但这一策略是否会与服务极低的少数族群和民族社群女童的X光核查亲率的增高有关，目之前尚不清楚。

为了学术研究提供个性化的结核病危险性估算是否与X光核查亲率的增高有关，来自杜克大学大学院的学术研究专家在俄亥俄州库克县医疗服务极低的邻里中都，接受异化建模的女童完成了一项描述符学术研究，结果发表文章在JAMA Network Open时代周刊上。

该学术研究作为基本上初级卫生保健的一部分，在美国联邦及格的健康中都心完成。从2013年11翌年5日至2014年12翌年19日完成，数据采集于2017年3翌年5日顺利完成；建模方法于2020年12翌年30日至2021年2翌年2日完成。总共347名年龄组在25至69岁之间、未个人结核病病史的女童出席了初级卫生保健医生的本年度核查。

结核病危险性估算是通过有效的建模物件获得的，是的医院核查过程中都的一个标准交汇点。4名千分之危险性的女童中都的一名和所有高危险性的女童被邀请出席学术研究。主要结果是将与试行建模后18个翌年内的X光核查亲率相比较。

结果总共347名女童出席学术研究，有188名符合X光核查的年龄组条件并被纳入分析方法（千分之[SD]年龄组，50.8[7.04]岁）；70名女童（37.2%）为葡萄牙裔，114名（60.6%）为非葡萄牙裔澳大利亚人，4名（2.1%）来自其他族群和族裔社群（4名非葡萄牙裔英裔女童）。98名女童（52.1%）有患结核病的千分之危险性，90名（47.9%）有高危险性。总的来说，在试行建模后，乳腺检出亲率有增高，从基本上护理后曾的38.8%增高到48.9%（OR=1.37；95%CI，0.92-2.03）。

结核病建模后X光核查用于的变化

同时，在计划之前的亚组分析方法中都，建模后与建模之前相比，高危女童的乳腺造影亲率明显升高88%（51.1% vs 36.6%；OR=1.88；95% CI，1.10-3.23）。

学术研究人员由此呼吁，提供个性化的结核病建模作为美国联邦及格卫生保健中都心初级卫生保健的一个交汇点，与高危险性的少数民族女童用于X光核查的增高有关。在服务极低的邻里试行这种方法可以促成X光核查的公平用于，并降低结核病死亡亲率的族群差别。

综上，提升X光核查有助于更多患者早期筛查结核病。

参考文献：

Schwartz C, Chukwudozie IB, Tejeda S, et al. Association of Population Screening for Breast Cancer Risk With Use of Mammography Among Women in Medically Underserved Racial and Ethnic Minority Groups. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2123751. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.23751