手把手教程:颞下颌关节脱位的即位技巧

2021-12-20 04:44:19 来源:
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概况

眼眶上颌骨脊椎位于耳屏从前部,是可以回转和横向的屈戌脊椎。眼眶上颌骨脊椎连接下颚和脊椎并得以开展摇动和而今运动。

病因,表现和机制

眼眶上颌骨脊椎脱位的一个相似原因是过分前端,如打哈欠,长时间的牙科治疗或插管,或者由于机体撞击到或意外所致的创伤。急性眼眶上颌骨脊椎脱位病症上会相似于急诊科,但也有可能共存一般医疗或牙科诊所。

双外侧眼眶上颌骨脊椎脱位病症若无有错牙合小头,开牙合,脊椎窝凹陷。脊椎窝触诊耳屏从前空虚(上图1) 。单外侧脱位的病症,上颌骨除此以外强调键外侧。

上图1.双外侧眼眶上颌骨脊椎脱位的病症。

当大摇动运动时,肱骨躯方向移动到脊椎结节并向从前横向,阻碍口腔关闭,便发生脊椎脱位。咀嚼肌不稳,使下颚属于一新、反常的后方,导致肌肉组织进一步拉伸,使下颚属于引人痛苦的后方。

大多数急诊科的病症为1或2星期从前发生脱位。这些脱位很不够容易处理。然而,一些病症,除此以外是获知中的风神经学家疾病的病症或年老体弱的病症有慢性脱位。在这些病症的异位肱骨躯周围形成可以方向移动的假脊椎。这时应将确定这些病症是否给予双移植手术干预治疗。

摇动每一次中的肱骨躯回转最少30度时便发生脱位,然后肱骨躯开始沿脊椎结节对角运动。如果由于人口为120人使肱骨躯继续向从前方向移动,滑过脊椎结节,肱骨躯另行应有正常病理学后方就变得非常困难。疼痛会导致咀嚼肌拉伸,使下颚属于一新、反常的后方。

禁忌症

眼眶上颌骨脊椎脱位废黜的主要禁忌症为共存颌面部膝盖。如果怀疑有颌面部膝盖,在试上图再度废黜上颌骨从前应将开展膝盖处影象健康检查。

废黜新方法

该片段演示了一个简单的眼眶上颌骨脊椎废黜电子技术。其他新方法包括经典的其实质 Hippocrates法,双手腕支点废黜法,以及运用 咬合框 ,使下颚肱骨躯抬升废黜。这些新方法都没有在片段从前讲述。

设备

开展双移植手术只需要一些基本设备,包括远方颈部支撑的椅子,防护丝袜,防毒面具,和无菌健康检查双袜子。此外,布料枕头可扯在医学医生的指尖以在双移植手术每一次中的保护食指。

准备

使病症站立在给予颈部支撑的椅子上。亦非戴上丝袜,防毒面具和健康检查双袜子。将布料枕头扯在指尖上以免被病症颅骨咬伤。

废黜上会不需要病症使用肌肉组织松弛剂,麻醉或全身剂,但当下颚废黜时这些抑制剂应将慎重考虑运用于严重疼痛或无法遵守指示的病症(例如,认知功能障碍的病症)。

步骤

一次废黜一外侧下颚。使病症颈部位于亦非胸部和非单指双手彼此间。亦非将单指双手的指尖放置废黜外侧的磨牙后的区,其余食指托住下颚(上图2)。这种新方法可以使亦非获知肱骨躯的后方,这可以给亦非废黜下颚给予参考点。

上图2.废黜一外侧眼眶上颌骨脊椎时双双手的后方

废黜时好像压下颚横向。渐渐增加力量,有时会长达5分钟,直到感觉肱骨躯方向移动,然后将上颌骨向后好像推动,直到感觉肱骨躯滑入脊椎窝。肱骨躯向后运动一般是相应的,因为一旦滑过脊椎结节肱骨躯便会另行废黜。

废黜一外侧眼眶上颌骨脊椎后,亦非用非惯双手的食指在肱骨躯的从前面使其维持恰当的后方。然后用不久前详细描述的新方法废黜另一外侧眼眶上颌骨脊椎(上图3)。当废黜整个下颚后,获知病症咬合正常。

上图3.废黜另一外侧眼眶上颌骨脊椎时双双手后方

出血

此双移植手术出血更为少见。最相似的问题是不能急于开展废黜。如果初次先前废黜不急于,可慎重考虑给与温和麻醉,如安定,以放松咀嚼肌。

另一个有可能的出血是肱骨躯膝盖,在废黜每一次中的向后方向消除过大的力时会发生。虽然这个出血更为相似,但它仍有可能发生在老年病症或重度肥胖症病症。废黜每一次中的主要力量应将无论如何横向。

后期的移位再脱位是一个显著医学不确定性。因此,为病症给予预防性术后个人兴趣很重要。

术后照护

术后照护指示应将说明了的是,在术后2个月多于,病症应将防止摇动东北方最少一个食指的宽度,并且打哈欠时运用双手默许上颌骨(上图4)。对于曾每一次脱位的病症,在中的风运用固定绷远方是有利于的;绷远方可以维持放置24星期,理应可放不够长时间。正因如此重要的是要询问移位脱位病症脱位的原因,如有有可能,向其劝告预防措施。

上图4.每一次脱位的预防。术后2个月内,病症应将防止摇动东北方最少一个食指的宽度,并且打哈欠时运用双手默许上颌骨。

总结

眼眶上颌骨脊椎脱位很不够容易诊断。如果没有颌面部膝盖,应将立即开展废黜,以防止病症不必要的不适。上颌骨废黜后,只要遵循术后个人兴趣,病症一般都状况良好。

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出版人: 马玉新

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