腰椎管较宽病症是好湿疹学龄年前群人的常见脊柱疾病，可以导致下肢疼痛等病症状而致功能障碍，众多保守或手妖术新方法已被用来治疗此疾病，椎板切除妖术是非常常见的有效妖术式，一般在全麻下透过，对本体影响高度可借。可惜的是，对于某些学龄年前来说，椎板切除妖术仍是充满危险的，因此很多研究工作人员试图通过微创手妖术的新方法治疗这一疾病，其中所就除此以外仅有段时间出现的椎弓下端加长妖术。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发表文章格了Ali Kiapour等美国政府研究工作人员透过的并不一定遗骸及分析方法的测试，对这一妖术式的效果透过了体外有效性研究工作。
参考即使如此的新方法，研究工作人员共计选取8具尸骸L1-S1遗骸，行除此以外技妖术手段检查排除解剖表征，去除皮肤及筋膜等结构，保留肌腱和关节囊等其组织。在L1和S1平面透过通常，通过微调L3-4间盘为水平位考虑到遗骸右方。
图1 椎弓下端加长妖术后通常在试验性设备上的遗骸，可见椎弓下端加长内置的后部 通常顺利进行后按规格流程透过椎弓下端加长妖术：图例引导下沿亦同定尾椎（L4或L5,或L4+L5）双侧椎弓下端中所心取用导针，才于尾椎；然后以配有内置械建立工作通道，取用手工痕锯（写作者介绍：该辅助工具锯齿方向与椎弓下端公转周期垂直，并可横跨），将椎弓下端与尾椎通往部锯断，锯痕过程通过图例和触觉反馈精确控制，才于椎弓下端痕壁显然离断而不损伤周围结构。以上转换顺利进行后取用椎弓下端加长内置，调节其长度使空隙降至4.5mm，锁定加长内置顺利进行转换。 图2 椎弓下端加长妖术年前后的尾椎中所部梯形下面，可见椎管的曲率半径扩大 图3 椎弓下端加长妖术年前后遗骸侧位下面，可见椎间上端km扩大 测算遗骸用力、任左-右侧弯、任左-右向外旋转的动度，施加的相互作用按0.25-Nm递减才于10Nm；然后，在向外400N力量亦同载重先决条件下重复以上的测试。所有遗骸仅有首先在尚存长时间下顺利进行以上动度的测试，然后，4例行L4双侧椎弓下端加长妖术、4例行L5椎弓下端加长妖术后分别透过的测试；最后，所有遗骸在L4、L5仅有透过了加长妖术的先决条件下透过的测试。另外，该研究工作利用分析方法新方法相结合了妖术年前、妖术后非线性仿真，对仿真动度、椎管和神经下端管的km变化可能透过了评估。 图4 400N亦同载重先决条件下尚存遗骸、L4加长妖术后、L5加长妖术后、L4+L5加长妖术后四种情形用力侧向非常，各曲率放行可能基本相符 结果表格明：动度各个方面，各先决条件下测得的数据非常接仅有，而并不一定测算的数据也与分析方法研究工作的数据接仅有。因此，分析方法仿真有效难以实现，进而在接下来的分析方法研究工作中所可以看到：椎管和神经下端管km变化各个方面，当L4椎弓下端透过加长妖术时，维持加长高度为2、3、4.5mm的先决条件下L4-5间盘水平梯形的椎管km上升高度都为10%、15%、22%，而L4、L5仅有行加长妖术时的上升高度则都为13%、20%、30%。L5椎弓下端行加长妖术时当其间距维持在2、3、4.5mm在在神经下端管上升高度都为13%、20%、29%，而L4、L5仅有行加长妖术的先决条件下其上升高度则都为17%、26%、40%。 表格1 各试验性对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段用力、侧弯、向外旋转可能非常 表格2 各遗骸椎管和椎间上端km上升总和 【编者按】：该研究工作通过并不一定和分析方法两个角度属实椎弓下端加长妖术可以上升椎管和神经下端管km，因此可以用来治疗椎管较宽病症。但是，也必须看到，此技妖术的难以实现性研究、安全性、不足之处等诸多问题不足之处实质性研究工作。在将此技妖术真正应用领域临床实践年前，还有内都的路要放。另外，相比之下于此研究工作的推论，个人更感兴趣那个实现“椎弓下端离断”的痕锯和“椎弓下端加长内置”的接合，而写作者未有在撰文中所提供详细数据和下面，希望有相关军情的站友分享，提年前深受感动！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看信息论位址
编辑： 王爽相关新闻
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