外固定架结合髓内叉治疗股骨缺损和不等长

2021-12-06 07:48:30 来源:
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黄雷

北京积水潭医院

借此 探讨建立联系技术的发展髓内针及以外通常架病人股骨质缺损和大概长的方法和,论述病人经验。

方法 从2001 年1 同月至2007 年12 同月建立联系技术的发展髓内针及以外通常架病人2 亦然股骨质缺损分别为8cm 和11cm 病征及2 亦然髓内针通常术后短缩4~6cm 的病征和2 亦然股骨质短缩病征。在在切除稍晚股骨质内相关联去除带锁髓内针(或保存原有髓内针),带锁髓内针仅预设尾端,便装设以外通常架。5 亦然于股骨质近段截骨质,1 亦然于股骨质远段截骨质。5 亦然病征中的2 亦然常用Ilizarov 修复以外通常架,4 亦然常用Orthofix 修复以外通常架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。术后大概延期16.2 天(13~24 天)后开始牵开顺延,每天1mm,分4 次完成。对于股骨质短缩病征,当股骨质达到在短期内顺延较宽后便次切除将髓内针用户端预设,然后去除以外通常架,开始中的期新功能康复锻炼。对于骨质缺损病征,当股骨质达到在短期内顺延较宽后仍须等待新生骨质痂高密度有所增大后便将髓内针用户端预设并去除以外通常架。

结果 大概随访36.4(22 ~ 47) 个同月,大概顺延较宽为7.2(4~10)cm,大概以外通常架放置时间为5(3~8)个同月,大概以外通常架比率(EFI)为0.75(0.57~1.0)同月/cm。所有病征股骨质顺延段尚未出现轴向位移或便手肘,坚实既有良好,2 亦然术前膝关节新功能良好的病征1 亦然完全回复前头新功能,另1 亦然前头回复程度较术前较少10°。

推论 建立联系技术的发展髓内针及以外通常架肢体顺延术能够明显拉长以外通常架置放时间,保护新生骨质,避免肢体遗传性,有利于膝关节中的期新功能回复,在病人段落骨质缺损及肢体大概长中的具有一定优势。切除时间长、术中的溃疡多、病人支出高和切除切口疤痕增大是它的缺点。

编辑:张靖 来源:第三届世界性COA人文科学大会

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