神经科必备：纵观脑血管供血区图谱

临床上，对脑干血管供血区里的掌握很重要，它可以努力识别腹腔供血区里和冠状腹腔区里梗死，同时借以区里分梗死和其他脑干部炎症。上后头我们通过一些三幅片和举例来说来深造下。

一、脑干腹腔供血区里

三幅 1 脑干腹腔供血区里三幅

出处：

（1）大脑干后下腹腔（PICA，深蓝色）：PICA 供血区里座落在大脑干后枕部，与座落在上方的大脑干当年下腹腔（AICA）供血区里域（紫色）西北面平衡状态。PICA 供血区里越大，AICA 供血区里越小，反之亦然。

（2）大脑干上腹腔（SCA，背色）：SCA 供血区里座落在大脑干上和大脑干幕表面。

（3）椎腹腔和连续特质腹腔见下文：这些见下文供其所延髓（浅深蓝色）和脑干桥（蓝色）。

（4）脉络膜当年腹腔（AchA，深蓝色）：AChA 供血区里仅限于一小艾利，内囊肱骨，向上延展至侧脑干室中的央部下方区里域。

（5）豆纹腹腔（LSA）：下方 LSA（深蓝色）是人脑干中的腹腔（MCA）的较深穿支腹腔，供血区里域仅限于大多连续特质神经节；后侧 LSA（暗蓝色）起自人脑干当年腹腔（并不一定是 A1 段）。Heubner 腹腔是最大的后侧豆纹腹腔，供其所尾状核反应后头当年后侧和内囊当年上半部。

（6）人脑干当年腹腔（ACA，蓝色）：ACA 供其所额萼和顶萼后上方，脊髓，连续特质节和内囊当年部。

（7）人脑干中的腹腔（MCA，粉红色）：人脑干中的腹腔的大脑见下文供其所直射的上方，除当年额萼和顶萼后侧（人脑干当年腹腔）和丘脑上半部（人脑干后腹腔）。

（8）人脑干后腹腔（PCA，蓝色）：P1 段从 PCA 的起点延展到后交通网络腹腔，组合而成 Willis 末端。大脑干穿通腹腔起自 P1 段，供其所中的脑干和大脑干，向中的脑干和大脑干供血。PCA 的大脑见下文供其所丘脑，颞后上方、上后头，美感视神经和脊髓压部。

1. 连续特质节区里供血区里

三幅 2：蓝色：后侧豆纹腹腔；粉红色：下方豆纹腹腔；深蓝色：脉络膜当年腹腔；蓝色：人脑干后腹腔穿支腹腔（P1 段）。

2. 大脑干后下腹腔（PICA）供血区里

三幅 3 左方 PICA 供血区里的梗死，椎腹腔夹层（深蓝色上标）引起

三幅 4 左方 PICA 供血区里的梗死

单侧 PICA 供血区里梗死，其后侧界座落在中的线，清晰锯齿状，因为上蚓支圆形松田状位走形而不绕过中的线。梗死晚期，界线引人出处意。在晚期阶段，出血可跨过中的线，引发临床困难。脑干桥高水平的梗塞并不一定座落在旁边正上方的，边界清晰，因为连续特质节的见下文松田状位走形而不绕过中的线。泌尿梗塞相当多被掩蔽到，因为这些病征的生存一段时间太短，但是小的泌尿梗死有时可看到。

3. 大脑干上腹腔（SCA）供血区里

三幅 5 SCA 供血区里的大脑干梗死和 PCA 供血区里的脑干干梗死

4. 人脑干当年腹腔（ACA）供血区里三幅

A1 段：从是从部到当年交通网络腹腔，发出后侧豆纹腹腔（尾状核反应后头和内囊当年肢的上半部）；A2 段：从当年交通网络腹腔到胼周腹腔和胼缘腹腔突起；A3 段：主要见下文（额萼后侧，顶萼上后侧，脊髓当年部）。

三幅 6 ACA 供血区里梗塞

5. 脉络膜当年腹腔供血区里

大部分脉络膜当年腹腔被称作颈内腹腔，极少一小被称作人脑干中的腹腔，其供血区里仅限于一小艾利，内囊的肱骨，向上延展至侧脑干室中的央部下方区里域 ，AChA 梗塞时相当多整个区里域累及，内囊肱骨也拒绝接受来自下方豆纹腹腔的血供。

三幅 7 艾利区里梗死，一小 AChA 和 PCA 区里梗塞

6. 人脑干中的腹腔（MCA）供血区里

MCA 仅限于大脑支和较深穿支（下方豆纹腹腔）。

三幅 8 MCA 区里梗塞，下方豆纹腹腔区里也有累及（深蓝色上标）

7. 豆纹腹腔供血区里

后侧豆纹腹腔是人脑干当年腹腔 A1 段的见下文，其供其所连续特质核反应的当年上半部，还与 Huebner 回返腹腔一起供其所内囊的当年肢。

下方豆纹腹腔是人脑干中的腹腔 M1 段的见下文，其供其所尾状核反应后头、体的上部，苍白球和鞘核反应大多，还供其所内囊当年肢和内囊肱骨的一小。

三幅 9 豆纹腹腔走形

三幅 10 豆纹腹腔较深穿支供血区里高血压梗死

三幅 11 左方 MCA 供血区里梗死，有广泛的脑干回；也大幅提高（过度去除），有时这种过度去除则才会引发与的大幅提高误读

8. 人脑干后腹腔（PCA）供血区里

PCA 较深支或满人血栓才会引发大脑干和/或中的脑干以及视神经的缺血；PCA 浅支或远支血栓仅累及大脑结构。只有约 5% 的动脉瘤脑干殁中的涉及 PCA 或其见下文。

三幅 12 左方颞视大脑梗死

三幅 13 左方 PCA 供血区里梗死，警惕左颞区里域的背/白质分界变为

9. 脑干腹腔供血区里异常常情况

通过选择特质腹腔自旋标有可以直观显谨各腹腔去除区里，这在某些脑干血管疟疾，如急特质殁中的，大腹腔高血压疟疾和动冠状腹腔斜视看作重要的作用，它可以提供有价值的体内物理现象个人信息。

三幅 14 约颈内腹腔和椎连续特质腹腔去除区里域。

三幅 15 左方腔隙特质梗死，全脑干去除正常常

三幅 16 左方分水岭梗死病征，左额萼大脑梗死（上标），警惕左额萼由前方颈内腹腔供血，脑干去除有反转

三幅 17 多发特质脑干梗死，警惕左颞梗死（上标）也在左方颈内腹腔去除区里，椎腹腔仍未参加供血

二、脑干冠状腹腔的水区里

脑干冠状腹腔的水反转不大。下三幅可作为一个大概的参考。

三幅 18 脑干冠状腹腔的水区里三幅：视神经冠状腹腔（蓝色）汇合上松田状窦；蝶顶窦（粉红色）汇合胶质窦；人脑干内冠状腹腔（深蓝色）；Labbe 冠状腹腔（蓝色）

1. 脑干冠状腹腔败血症

脑干冠状腹腔败血症成型是由冠状腹腔窦和/或大脑冠状腹腔单线引起，并不一定由一小败血症或外在压迫全面性引发基本上单线。溶解，分娩，高凝状态和相邻染病（如乳突炎）是易感因素所。脑干冠状腹腔败血症无特异特质表现，难以临床，常常表现为非典型腹腔供血区里的高血压梗死。某类健康检查在其临床中的起重要作用。

三幅 19 MRV 三幅像左方横窦仍未显谨，可能由于发育异常常遗漏或单线；T1WI 三幅像左方横窦清晰可见，因此 MRV 三幅像仍未见是因为单线

三幅 20 接上三幅：T1WI 三幅像左方横窦清晰可见（深蓝色上标），CT 谨左方横窦内高密度败血症（粉红色上标），FLAIR 谨左方丘脑冠状腹腔特质梗死

2. 脑干较深冠状腹腔败血症

脑干较深冠状腹腔败血症临床表现为情况严重的间脑干功能盲点，如昏迷、斑群众运动和瞳孔反射盲点，并不一定预后极低。症状过重而有意识高水平降低或脑干干症状时，可能风湿热。当病征为年轻女特质，炎症座落在泌尿连续特质节或大脑干内时其所声称脑干较深冠状腹腔败血症。

三幅 21 脑干较深冠状腹腔败血症病征，泌尿连续特质节区里梗死

三幅 22 接上三幅：人脑干内冠状腹腔、直窦、前方横窦流空频谱变为（深蓝色上标）；MRV 前方横窦频谱缺如（粉红色上标）

编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

查看信源住址