Stoma等在对拒绝接受隐基因骨髓线粒体再生(allo-HCT)的患儿进行的基础性研究成果中，确认大肠有机体区系组成是惰性粒线粒体增加时血流细菌感染(BSI)的分析因子。链球菌阴性的大肠优势(定义为相对丰度≥为30%)可在属和种水平分析随后的链球菌阴性BSI。显然，梭状芽胞杆菌(引人注意是豚鼠线虫科)和拟杆菌在再生前的定植减低了链球菌阴性菌掌控的危险性，因此对细菌感染有保护发挥作用。这些和其他结果以外力支持使用粪菌再生(FMT)来增加allo-HCT受者的细菌感染并发症和多药耐药菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌发生了两起伤及生命的BSI，其中一例发生在allo-HCT拒绝并不需要身上，最近显现了对免疫系统受损患儿FMT实用性的担忧。通过以外基因组PCR(S)，这两个病例都与同一排泄物慈善机构有关，这突显了慎重挑选出慈善机构和最终评估高危许多人中FMT的危险性和好处的重要性。我们承认这些警告，但我们相信，直观医学理应用领域的逐渐上升将极大地提高FMT的实用性和有效性。
利用S、蛇PCR和元基因组学进行了解的细菌学分析，可以提外慈善机构大肠有机体区系的效生素耐药谱和病毒组的区域性图集。MDRO阴性有机体群的为了让和“超级慈善机构”(其排泄物导致FMT成功率明显略高于其他慈善机构的排泄物)的特征最终可以减低细菌感染并发症的危险性，并最大限度地提高FMT脑率和有效性。
最近，免疫系统学研究成果进一步密切相关了排泄物有机体区系对粘膜和系统受体免疫系统的调节发挥作用。临床前模型推测大肠内周围环境平衡的恢复主要是由天然和适理应性粘膜免疫系统线粒体产生效炎线粒体因子推动的。对健康志愿者的消化道研究成果注意到，FMT后以外身免疫系统线粒体致癌性一过性受到抑制，循环中的T线粒体致癌性CD8+淋巴线粒体和NK线粒体增加，而辅助性T线粒体CD4+线粒体和CD4/CD8比值相理应上升。显然，从对癌症免疫系统治疗有质子化的患儿到无菌激素的FMT可以大幅提高免疫系统力，上升效CD8+T淋巴线粒体的水平，而拒绝接受无理应答慈善机构的FMT的激素的特征是免疫系统抑制CD4+T线粒体水平更高。
一刀切不是万能的，理应更好地知晓FMT免疫系统调节将有望改善外受者的相容性，并允许为特定的疾病或特定的免疫系统间接地为了让合适的外者。以组学辅以的个性化FMT可以对各种医疗必需产生多方面影响，从细菌感染性疾病(MDRO大肠定植、脓毒症)到胃肠和炎性功能障碍(一无代偿性肾衰竭、炎症性大肠疾病)，再到血液病(再生物效消化道疾病、同种隐体再生物存活和长期功能、对化疗的质子化)。现今在有机体区系组成和消化道-有机体群相互发挥作用方面的常识差距为FMT留下了很大的改进空间。我们必须保持诚恳，勇往直前，吸取经验尽力，丝毫超前思考。
原文记事
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
相关新闻
上一页：头盾整形是如何做到无痕效果？
相关问答
